정신간호실습VSIM) 외상 후 스트레스 장애 PTSD 케이스

소개글

저희 정신간호 교수님께서는 간호계획을 자세히(간호사말, 합리적근거, 몇시몇분, 어디서, 어떻게 등) 쓰는걸 중시하셔서... 이렇게 작성하는거 처음이신 분들 참고하세여(아래 본문내용 참고)

목차

1. problem list
2. SOAP

본문내용

객관적 자료
-2 주 전에 자동차 사고로 뇌진탕 진단받음.
-편두통 병력 있음.
-교통사고 이후 여전히 전쟁 중이라고 생각한다 말함이 관찰됨.
-빛에 대한 두려움 때문에 선글라스를 착용
-Mini-Cog 평가 도구 4점 (0-2:치매, 2-4:정상)

<중 략>

[진단적 계획]
1. duty 간호사는 데이 9시에 병실에서 대상자와 라포 형성을 위해 ‘오늘 날씨가 좋죠. 오늘 기분은 어떠신가요?’라고 공감과 경청의 자세로 치료적 관계를 형성한다.
(합리적 근거: 치료적 의사소통에서 공감과 경청의 자세가 중요하며 개방형질문으로 대상자의 이야기를 구체적으로 들을 수 있도록 한다.)
2. duty 간호사는 데이 9시 10분에 병실에서 ‘**님 보호자분 환자분이 언제부터 선글라스를 쓰셨나요? 수면 전, 중, 후 특별한 증상이 있으셨나요?’라고 대상자의 특수한 반응에 중요한 사람들로부터 정확한 과거력을 수집한다.
(합리적 근거: 외상의 다양한 유형은 대상자의 다른 반응을 이끌어낸다)

참고 자료

없음