여성간호학 자궁내용종 문헌고찰과 간호과정 2개

소개글

무난하게 통과된 간호과정으로 a+ 받았습니다.
참고용으로 보시면 괜찮을 것 같습니다.
자궁 내 용종 환자 케이스로 2개의 간호진단을 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 산부인과 병동 간호사례
3. 간호과정(Nursing Process)
4. 참고문헌

본문내용

<문헌고찰>
정의
자궁내막에서 비롯되는 가장 흔히 발생하는 양성 질환으로 자궁내막의 어느 한 부분이 부분적으로 과도하게 돌출된 상태를 말한다. 대부분 용종은 하나이나, 20%의 환자에게는 여러 개가 발견되기도 한다. 주로 자궁저부에서 발생한다.

원인
자궁내막 용종은 나이가 많을수록, 가임기 동안 발병률이 높다.
자궁근종이 있는 경우 발생 가능성이 높고, 호르몬 자극 또는 염증의 결과일 수 있으나 명확한 발병원인은 밝혀지지 않았다.

증상
무증상인 경우가 많다. 경우에 따라 월경 중간 부정기적 하혈, 월경불순, 월경통, 질 분비물, 월경 과다 등이 나타난다.

진단
일반적 부인과 내진, pap smear 검사를 통해서 발견되지 않는다.
골반 초음파 검사 시행 시 자궁내막 이상 소견이 관찰되어 발견하는 경우가 있는데, 추가적으로 자궁강 내에 식염수 주입한 상태로 초음파 검사를 다시 실시한다.
정확하게 진단을 하기 위해 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해서 눈으로 내막을 확인하여 용종 부위를 조직 검사한다.

치료
자궁내막 용종 증상이 없는 경우, 추적 관찰로 크기와 증상의 발생을 확인한다.
자궁내막 소파술과 자궁경을 통해 확인하며 용종을 제거하는 자궁경 수술을 시행하거나, 용종이 심하게 많고 월경 과다의 증상이 있는 경우 자궁 절제술을 시행한다.
중재에는 대상자를 준비시키고 이완, 호흡 운동을 격려하여 심리적 지지를 수행하는 것을 포함시켜야 한다. 처치 후 1주일 혹은 절제 부위가 회복이 될 때까지 탐폰, 성교 및 질세척을 피하도록 교육한다. 또한 감염 징후 및 심한 출혈(시간 당 패드 한 개 이상)이 있는 경우 의료진에게 보고 할 것을 교육한다.

경과
5% 미만으로 희박하지만, 자궁내막 용종은 악성으로 변할 수 있다.
검사 중 용종이 보일 시 자궁내막암과 감별을 위해 증상이 없더라도 추적 관찰해야 하고, 폐경 후 여성에서는 용종 제거 및 조직 검사를 고려해야한다.

참고 자료

“자궁내막용종” (2020.05.11.) 서울 아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31831
약학정보원 (2020.05.12.)
http://www.health.kr/
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양선희 , [기본간호학] , 현문사 , 2019
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