여성 A+자료/ 정상분만 CASE/ 급성통증, 비효율적대응

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 진단적 검사 및 치료
4. 분만단계

Ⅱ . 간호사례
1. 간호사정

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의

분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물, 산도 및 만출력이 있으며, 영향을 줄 수 있는 산부의 자세와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응이 포함된다. 분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것이 자연 분만이다. 자연분만은 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대까지의 시기가 1기, 자궁경부가 완전 개대부터 태아 만출까지의 시기가 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지가 3기, 태반 만출부터 산후 1~4시간까지의 시기가 4기인 시기로 나누어져있다.

2. 증상

· 하강감 : 태아의 머리가 골반강 내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡격막 압박이 경감되는 감각이다. (초산부: 분만 2~4주전)
· 가진통 : 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁숙이 반복되면서 심한 불편감이 느껴지는 것이다.
· 이슬 : 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박, 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여 나오는 혈성 점액질이다.
· 양막파열 : 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다.
· 자궁경부변화 : 임신 초기에 단단했던 경부가 분만이 다가올수록 부드러워진다.

3. 진단적 검사 및 치료

· 정기적인 산전 진찰 시기
임신 28주까지는 4주마다, 임신 36주까지는 2주마다, 그 이후에는 매주 정기 진찰을 하게 된다. 고 위험 임신의 경우 일주일에 2회 진찰이 필요할 수도 있다.

· 정기 진찰 시 검사 항목
시기(주수)
실시 항목
최초 방문시
초음파, 빈혈 검사, 혈액형 검사, 풍진 항체 검사, B형 간염 검사, 에이즈 검사, 소변 검사, 자궁 경부 세포진 검사
9-13
초음파(목덜미투명대), 융모막 융모 생검, 이중 표지물질 검사
15-20
사중 표지 물질 검사, 양수 검사
20-24
임신 중기 초음파, 태아 심장 초음파
24-28
임신성 당뇨 선별 검사, 빈혈 검사
28
Rh 음성인 경우 면역 글로불린 주사
32-36
초음파 검사 (태아 체중, 태반 위치, 양수량)

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2016). 여성건강간호학II. 파주: 수문사
윤은광 외. (2005). 모성,여성 건강간호학1. 현문사.
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판. 현문사
박은영 외.(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
건국대학교 병원 의학정보 http://www.kuh.ac.kr/bin/main/main.asp
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/