영화 내 머리속의 지우개를 보고 간호과정

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본문내용

간호진단 - 기억력 상실과 관련된 신체손상 위험성

사정자료
주관적 자료(Subjective data)
1. “너희도 그러니? 매일 가던 길이 헷갈리는 거. 요즘 이상해 집을 잘 못 찾아가겠어.”
2. 손에 칼을 쥔 상황에서 누구에게 해가 될 것이라는 것을 인지 못한다.
3. “여기가 어디야?”
객관적 자료(Objective data)
1. 의사로부터 알츠하이머 진단을 받았다.
2. 요리를 하다가 잊고 냄비를 태워서 집에 불이 날 뻔하였다.
3. 남편을 칼로 다치게 하여 오른쪽 팔에 상처를 입힘.
4. MMSE 18점으로 장소, 사람, 시간에 대한 지남력을 잃었다. ( 예 : 직장과 집을 찾아가다가 길을 기억 못함, 동생의 나이와 생년월일을 기억하지 못하고, 남편을 알아보지 못함. 방금 질문한 것을 기억 못하는 등 )

목표
단기목표 - 대상자는 3개월 동안 기억력이 감퇴되지 않는다.
장기목표 - 대상자는 1년 이내의 신체적 손상이 없을 것이다.

간호계획
진단적 계획
1. 규칙적으로 환자의 지남력과 혼란 정도를 파악한다.
2. 매일 신체증상을 살핀다.

참고 자료

없음