과량의 점액과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정 (관찰할내용3개, 적용할간호4개, 교육할내용2개) 자세함

소개글

과량의 점액과 관련된 비효과적 기도청결 간호과정 입니다.

관찰할내용3개, 적용할간호4개, 교육할내용2개 포함되어 있습니다.

목차

1. 자료
2. 목적 및 기대되는 결과
3. 간호계획
4. 수행 및 이론적 근거
5. 평가

본문내용

#간호진단 : 과량의 점액과 관련된 비효과적 기도청결

자료
<주관적 자료>
없음

<객관적 자료>
- 건강사정결과
· 호흡 : 불규칙적
- 객담양상
· 색 : Yellow
· 점도 : thick
· 양 : large

목적 및 기대되는 결과
<장기 목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 청결하고 개방된 기도를 유지할 것이다.

<단기 목표>
1. 대상자는 3일 이내에 기도청결이 증진될 것이다.
2. 대상자는 5일 이내에 객담배출로 정상호흡 양상을 유지할 것이다.

간호계획
<관찰할 내용>
1. 1시간마다 대상자의 V/S를 사정한다.
2. 비효율적인 기도 청결로 인한 증상이 나타나는지 사정한다.
3. 배출되어 나오는 객담의 양상을 관찰한다.

참고 자료

기본간호학Ⅰ,이동숙 외, 메디컬사이언스
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사