지주막하출혈 CASE STUDY, 간호과정
- 최초 등록일
- 2021.07.24
- 최종 저작일
- 2017.10
- 22페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,000원
소개글
"지주막하출혈 CASE STUDY, 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단적 검사
6) 치료
7) 간호중재
8) 경과
9) 합병증
10)예방방법
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정 적용
5. 실습소감문
6. 참고문헌
본문내용
1. 서론
지주막하 출혈은 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 수술후 간호는 탈수상황에서 환자에게 필요한 것으로 hydration이 필요하지만 환자는 수술후 6시간 동안은 물을 섭취하지 못하므로(aspiration유의) 의사가 처방한 수액요법을 실시한다. 또한 소변량을 시간당으로 확인하면서 가습기와 wet gauze 얼음등을 대어준다.
2. 문헌고찰
지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage
1)정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
참고 자료
[EBM에 근거한 지주막하출혈 진료 가이드라인] 일본뇌졸중외과학회 저, 서대희, 박성춘 역, 군자출판사
[성인간호학] 전시자, 김강미자, 박정숙 외 현문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사, 2006