성인간호학 실습 폐렴 사례연구보고서(간호과정 5개)

소개글

성인간호학 실습 폐렴 간호과정입니다.
간호진단 5개와 간호과정 5개 적용했습니다.

목차

1. 질병기술
2. 간호사정
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

폐렴(pneumonia)
1. 정의
폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생된 것으로 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다.

2. 원인
폐렴의 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 구토물 등의 이물질의 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
폐렴은 원인은 아래 3가지로 정의할 수 있다.

1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 대식세포의 방어작용에 의해 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

[그림 1. 폐렴의 위험요인]

2) 유발 위험요인(그림 1)
유발 위험으로 먼저 의식 상태 저하가 있는데, 이는 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염을 발생시킨다. 두 번째로 기관 내 삽관은 기침반사를 억제하고 점액섬모의 방어기전이 손상되어 감염을 발생시킨다. 세 번째로 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 등은 점액섬모의 방어기전을 손상시킨다. 마지막으로 영양장애는 림프구와 백혈구의 기능을 변화시키고 구강인두 상주균을 증식시킨다.

3) 폐렴균 침입
폐렴균은 3가지 경로로 폐에 침입하는데 흡인, 흡입, 혈액 등이 있다. 흡인은 정상 비인두와 구인두의 상주균이 흡인되는 것이고 흡입은 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입되는 것이다. 혈액은 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되는 것을 의미한다.

3. 폐렴의 분류
1) 유행성 폐렴

1군
심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
2군
다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
3군
병동 입원환자
4군
중환자실 입원 환자
[표 1. 유행성 폐렴의 4군]
유행성 폐렴은 지역사회 획득 폐렴(community-acquired pneumonia, CAP)으로 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로 겨울철에 많이 발생한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ,Ⅱ 제 8판, 2017년, 수문사
최신 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 2017년, 수문사
간호사를 위한 임상약리학, 2015년, 범문에듀케이션
Nightingale handbook, 포널스출판사, 김동옥 외
mosby’s 진단검사간호핸드북, 정담미디어, 정미영 외
서울대학교병원 의학정보, 폐렴
kims poc 3.0 : http://web.kimspoc.co.kr/