아동간호학CASE 진단3개
- 최초 등록일
- 2021.07.26
- 최종 저작일
- 2017.04
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본문내용
간호진단
#1. 폐의 미성숙과 관련된 가스교환 장애
간호목표
❏ 단기목표
-환아는 2-3일 내로 저산소증 증상을 나타내지 않는다.
-환아는 2-3일 내로 x-ray 상 정상적인 소견을 보인다.
-환아의 2-3일 내로 ABGA 수치가 정상범위 내에 있다.
❏ 장기목표
-환아는 퇴원 시까지 스스로 정상적인 가스교환을 한다.
간호중재(이론적 근거)
*독자적 간호중재*
❍ 매 1시간마다 신생아의 V/S를 확인한다.
⇒ 빠른맥박, 혈압의 변화는 전신 저산소혈증의 영향으로 나타날 수 있다.
❍ 피부와 점막 색을 2시간 마다 사정한다.
⇒ 중심성 또는 말초 청색증이 나타나며 저산소혈증이 진행되는 지표이다.
참고 자료
김희순 외 “아동청소년간호학1”-2016년 수문사
김희순 외 “아동청소년간호학2”-2016년 수문사
이응현 외 “아동간호학”-2006년 퍼시픽
편집부 “고위험모아간호학”-2006년 에하미디어
김계숙 외 “아동간호학(중환아간호)-1997년 신광출판사
홍경자 외 “아동간호학 하”- 1993년 수문사
고범자 외 “고위험 신생아 퇴원교육 지침서”-2012년 현문사
최순희 외 “간호진단과 중재 및 결과분류”-2003년 정문각
김금자 외 “NANDA 간호진단과 중재 가이드”-2012년 현문사