근골격계 질환 시나리오 작성 및 간호과정 내리기

소개글

"근골격계 질환 시나리오 작성 및 간호과정 내리기"에 관한 내용입니다.
직접 가상의 시나리오를 작성한 후 간호과정을 내렸습니다.

대상자는 Lt. Fracture of femur로 내부고정술을 받고 병동에 입원 중입니다.

[간호진단]
#1. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#2. 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

목차

없음

본문내용

[사례]

65세 여성 김씨는 욕실에서 미끄러져 Lt. Fracture of femur로 일주일 전에 내부고정술을 받고 현재까지 입원 중이다. 수술 후 가능하면 조금씩이라도 움직이기 위해 노력해야 한다고 말했지만 김씨는 침상에 가만히 누워서 무기력하게 온종일을 보낸다. 간호사는 김씨가 왜 무기력한지 면담을 하고, 신체 사정을 진행하였다.
김씨는 노인에게 발생한 고관절 골절은 위험해서 사망할 수도 있다는 기사를 보고 더는 살아갈 의욕이 없어졌다고 말했다. 김씨의 보호자는 김씨가 수술이 잘 끝났는데도 걸어 다니지 않고, 식사도 잘 하지 않는다고 말했다. 김씨는 신체 사정을 진행하는 중에 계속해서 가래 끓는 기침을 하였다. 이틀 전부터 이러한 증상이 있었으며 secretion의 색은 누렇다고 하였다. 체온(T)은 37.9°C였고, 호흡(R)은 18회/분이었다. 청진 상 호흡음은 약간 감소해 있었으며 비정상 호흡음은 들리지 않았다.

#1
• 간호진단(A): 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

• 계획(P):
‣ 목표: 대상자는 2주 이내에 기도 개방을 유지한다.
‣ 기대하는 결과:
대상자는
- 하루에 1.5~2L의 수분섭취를 한다.
- 하루에 한 번 nebulizer 요법을 시행한다.
- 48시간 이내에 입술 오므리기 호흡법을 정확히 시범 보인다.

참고 자료

없음