신경외과 뇌수막종 case study (간호과정)

소개글

신경외과 뇌수막종 관련 케이스 스터디입니다.
문헌고찰, 간호사정, 약물, 간호과정 모두 포함되어 있습니다.

[간호진단 & 간호과정]
#1. 신경 근육계 이상과 관련된 신체 기동성 장애
#2. 의식 수준 저하와 관련된 낙상의 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
1. 간호력
2. 간호 사정
3. 활력징후
4. 통증 사정
5. 추가 사정
6. 진단검사
7. 영상검사
8. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 진단에 대한 문헌고찰
Meningioma: 뇌수막종

⋅정의
뇌수막종은 뇌와 척수를 덮는 막에 발생하는 암으로 지주막 세포(arachnoid cell)에서 기원하는 종양이다. 뇌수막종은 대부분이 양성이라서 서서히 자란다. 주로 40~50대에서 많이 발생하고, 2:1의 비율로 여자에게서 더 많이 발생한다. 발생 위치는 90% 이상이 천막 상부에서 발생하며 후두개와에서 10% 미만, 뇌실 내에서도 드물게 발생한다.

⋅원인
뇌수막종의 발생 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 알려진 원인이 있다.
- 수막종의 40~80%는 22번 염색체의 이상이 발견됨 (22번 염색체는 종양 발생을 억제하는 기능이 있음)
- 뇌막의 만성 염증성 반응
- DNA 바이러스 감염
- 방사선 노출에 따른 DNA 손상으로 인한 종양 발생
- 유방암 병력, 제1형과 제2형 신경섬유종증
- 성호르몬: 프로게스테론, 에스트로겐 등 (대부분의 뇌수막종에서 프로게스테론 수용체가 발현됨)

⋅증상
뇌수막종의 임상 증상은 종양의 위치에 따라 다르게 나타난다.
- 후신경구 수막종: 서서히 진행하는 정서 장애, 무관심 등을 주 증상으로 하는 전두엽 증후군
- 터키안 결절 수막종: 종양이 성장하면서 같은 쪽의 시신경을 압박하여 나타나는 시력 소실 및 시야 장애
- 시신경 수막종: 안주 돌출, 시력 감퇴
- 해면 정맥동 수막종: 안구운동 장애와 안면 감각저하, 두통, 시력 소실 등
- 시상동 주변 수막종: 중간 1/3의 위치면 운동-감각 영역과 근접한 초기의 반대측 마비 및 감각 이상
- 대뇌겸 수막종: 시상동 주변 수막종과 비슷한 임상 양상을 보임
- 뇌실 내 수막종: 폐쇄성 수두증 및 두개강 내압 상승에 의한 두통, 오심, 구토

.진단
- 두개 단순 방사선 촬영: 이 방법만으로는 진단이 쉽지 않으나 골화 과잉증, 석회화 소견을 확인할 수 있으며 두개압 상승 소견도 관찰될 수 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 뇌수막종 [meningioma] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 수막종 [meningioma] (국가암정보센터 암정보)
약학정보원
간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 9명 공저, 포널스, 2019