'COPD' 증상 및 간호진단 레포트

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 진단검사
5. 합병증
6. 치료와 간호

본문내용

만성폐쇄폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)

정의
만성염증에 의한 기도와 폐씰질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환으로, 전세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기 감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다. 염증반응으로 인한 폐실지파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하여 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

병태생리
1) 폐기종 Emphysema
폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐기종 대상자는 대부분 만성적인 기침과 가래를 동반하는 만성기관지염을 동시에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐탄력성(elasticity)의 손상과 허파의 과잉손상이다. 허파꽈리벽의 탄력성 상실, 허파꽈리의 과신전과 확대, 작은 기도(세기관지)의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 허파(폐)는 호흡이 주된 근육인 가로막을 편평하고 약하게 만든다. 또한 허파꽈리가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 그 결과, 호흡할 때 목 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다.
이러한 호흡 노력의 증가와 허파꽈리조직의 손실에 의해 가스교환이 영향을 받는다. CO2의 제거보다 축적이 더 빨라 고탄산혈증과 만성호흡산증이 초래된다. 폐기종 말기에는 산소가 손상된 폐조직에서 혈류 속으로 이동하기 어렵기 때문에 동맥혈산소분압이 낮아진다.

2) 만성기관지염 Chronic bronchitis
만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다.

참고 자료

없음