pneumonia 케이스 진단5개 간호과정3개 진단검사까지

소개글

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목차

I. 간호력

II. 질병에 대한 기술
1. 병인론(Pathphysiology)
2. 임상증상(Clinical Manifestation)
3. 치료(Treatment)
4. 간호(Nursing Care)

III. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
1. 초기사정자료
2. 성인 대상자 신체사정
3. 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
4. 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
5. 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
6. 대상자의 약물치료
7. 간호진단

본문내용

■ 병인론(Pathphysiology)
- 폐렴이란 각종 병원미생물이 폐실질 내로 침입하여 급성염증이 발생하는 질환이다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다.
- 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발위험 요인에 노출(의식상태 저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도감염, 노화, 영양장애), 폐렴균 침입(흡인, 흡입, 혈액) 등이 있다.
- 폐렴은 건강한 사람에게 주로 발생하는 원발성과 호흡기질환자나 면역기능이 떨어졌을 때 발생하기 쉬운 속발성으로 나뉜다. 폐렴의 분류는 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염으로 나뉜다. 폐렴의 병태생리는 4단계로 구분되는데 발병초기(1~2일), 적색간변기(2~4일), 회색간변기(4~8일), 용해기(8~9일)로 구분된다. 발병초기에는 감염에 대한 반응으로 폐로에 부종이 있는 시기로 폐포내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가한다. 적색간변기에는 대엽이 건조하고 단단하며 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 회색간변기에는 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막표면을 덮게 된다. 폐포내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 차게 된다. 용해기는 세균이 제거되며 염증 과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수는 줄고 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.
- 진단은 객담 배양검사와 항생제 적합성 검사 혹은 혈액검사를 통해 진단한다. 흉부 x-ray 촬영 상에 폐렴 부위는 하얗게 나타나므로 병변의 위치와 정도를 알 수 있다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
- 초기에는 기침, 가래, 발열 등 감기와 비슷한 증상
- 감기와 비슷한 증상이 오래 지속되어, 고열, 권태감 등의 증상이 심해질 때에는 폐렴을 의심

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
서울대학교병원 건강톡톡
성인간호학 김금순 외 공저 수문사