심장 공부하기 2

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목차

Ⅰ. 심장의 해부생리
1. 심장
2. 심장의 구조
3. 심장의 기능

Ⅱ. 부정맥(dysrhythmia, 비정상 리듬)
1. 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 부정맥의 분류
4. 증상
5. 부정맥의 진단
6. 부정맥의 치료

본문내용

1. 심장
․ 무게: 무게가 300g 정도의 작은 근육 기관
․ 위치: 흉강 내 2개의 흉막강(pleural cavity)사이의 공간인 종격(mediastinum)에 위치하고 있다. 그 위치를 보면 양쪽 폐 사이, 흉골과 늑연골 뒤, 식도와 흉대동맥 앞 그리고 횡격막 위에 올라앉아 있으며 심장의 3/1은 흉골 중앙선에서 우측, 3/2는 좌측에 위치한다.
․ 심저(base): 심장 상단의 넓은 부위를 라 하며 여기에서 여러 개의 큰 혈관이 나간다.
심첨(apex): 하단은 좌전방에 있고 좌심실의 첨단이 되고, 심축(cardiac axis)은 후상방에서 비스듬히 전하좌방으로 향하고 있다. 심첨은 좌측 제 5늑간 밑에서 박동을 촉지할 수 있다.
․ 심장
- 1분간 72회 정도의 박동. 1회 70cc 정도의 혈액을 내보내어 일 분당 5L 이상, 하루에 약 7000L이상의 혈액을 분출한다.
- 산소가 포화된 혈액은 계속적으로 동맥으로 내보내고 정맥으로부터 산소 포화도가 낮은 혈액을 받아들인다.

2. 심장의 구조
· 심장의 층
(1) 심내막(Endocardium)
: 심장의 방과 판막 안쪽을 구성하는 얇은 상피세포로 이루어져 있다.

(2) 심근(Myocardium)
: 중층을 이루는 두꺼운 근육층으로 심근층은 심근섬유로 되어 있고 결합조직에 의해 지지되며, 4개의 심장판막 주위에 있는 심장의 골격이라 할 수 있다. 심근섬유는 평활근처럼 불수의근이지만 골격근처럼 빨리 수축할 수 있다.
심근층의 두께는 심방은 혈액을 심실로만 보내기 때문에 비교적 얇고, 심실은 폐와 전신의 저항에 이길 수 있도록 혈액을 밀어내야 하기 때문에 매우 두껍다. 그리고 심실은 체순환과 폐순환에 차이가 크기 때문에 좌심실벽이 우심실벽보다 3배나 두껍다.

(3) 심외막(Epicardium)
: 장측심낭(visceral pericardium)이라고도 하고, 심장벽의 상층을 형성하는 장막(serous membrane)이며 지방과 관상혈관이 함유되어 있다.

참고 자료

부정맥 치료의 최근 변화, 조정관
보건복지부, 질병관리청, 대한의학회
삼성서울병원, 경희대병원
제 6판 성인간호학 조정숙 외 9명
대한부정맥학회
부정맥의 약물요법, 남기병
MSD 매뉴얼