아동간호학실습 PED 폐렴 사례연구 A+ 간호과정 및 간호진단 3개 (고체온, 비효율적 호흡양상, 불안)

목차

1. 사례연구 필요성 및 목적
2. 폐렴 문헌고찰
3. 간호사정을 위한 자료수집
4. 간호진단, 계획, 중재, 평가
5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 특히 지금과 같은 환절기에는 폐렴환자 수가 더욱 증가하며, 아동의 경우 원인 병원체와 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.
이에 나는 소아과 환자들 가운데 ‘폐렴’ 대상자를 사례연구 대상자로 선정하여 폐렴에 대해 자세히 알아보고 환자의 상태와 사정자료들을 파악하고 고찰하여 간호과정을 적용해 보았다.

2. 문헌고찰
1)폐렴의 정의와 병태생리
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지면서 적혈구와 섬유소로 채워지면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 하여 감염을 확산시킨다.
또한, 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 숙주의 방어력에 따라 침습 정도가 달라지는데, 면역력이 저하되면 균이 급속히 번식하여 농양을 만들고, 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

2)폐렴의 원인
원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상

참고 자료

황옥남 외 8명(2018), 성인간호학(상), 현문사
박호란 외 9명(2019), 아동간호학1, 현문사
Linda Lane Lilley외 2명 공저, 김수경 외 1명 공역(2015), 임상약리학, 정담미디어
드럭인포, http://www.druginfo.co.kr/