[성인간호학실습/A+] 극찬받은 심근경색 CASE STUDY (간호진단, 과정 5개)

소개글

비대면으로 진행된 케이스 스터디입니다.
간호진단과 과정 각각 5개입니다.
비대면으로 진행되었기에, 간호과정 표에 수행 및 평가는 없습니다.
하지만, 계획과 근거 / 평가 수단은 기재되어 있습니다.
그 외에 환자 사례에 대한 인수인계 작성해서 양질의 자료라고 생각합니다.

목차

1. 간호 문제목록 및 수행계획 작성
2. 간호계획작성
3. 간호진단 및 인수인계내용

본문내용

1. 현재 문제와 잠재적 문제
① 현재 문제
-MI 관련
∙ 내원 당시 호흡곤란 호소
∙ 내원 당시 BP 82/55, 7/13 11시 52분 95/50
∙ LVEF 61% ⇒ （normal :６０～７５％
∙ Vent. rate: 55bpm,
∙ QT/QTc : 434/415 ms
∙ V2, V3, aVF : ST elevation

∙ LVEF 61% ⇒ （normal :６０～７５％）
∙ LVPW thickness
∙ Thickened MV with mild MR(ERO:17mm2, Vmax:4.45m/s, radius:0.61cm)
∙ Minimal TR(Vmax:1.7m/s, RVSP: 21.61mmHg)
∙ Hypokinesia of basal inferior wall Mild hypokinesia of mid inferior wall
⇒이완기말 심실 후벽 두께 두꺼움, 승모판 두꺼우며 mlid한 승모판 폐쇄 부전 존재함, minimal한 삼천판막 폐쇄 부전 존재함, 전벽 운동 저하

∙ LMCA - 20% c ulceration ⇒ 20% 괴사
∙ LAD - 1) prox. - diffuse 30~40% 2) mid - Subtotal occlusion with TIMI 2~3
⇒ 근위부 30~40% 협착, midline쪽은 심근경색 부위에 thrombolysis 2~3개와 함께 막힘
∙ LCx - 1) prox. - diffuse 30% 2) distal - positive remodeling 3) Far distal - Subtotal occlusion with TIMI 2~3 (very small)
⇒ 근위부 30% 협착, far distal쪽은 심근경색 부위에 매우 작은 thrombolysis 2~3개와 함께 막힘
∙ RCA - 1) prox.- diffuse up to 40~50% with positive remodeling 2) PDA, far distal - 60~70%

참고 자료

없음