성인간호학 실습 만성췌장염 CASE STUDY A+, 만성췌장염 간호과정(간호진단 3개), 만성췌장염 케이스

소개글

A+받았습니다.

환자의 건강상태에 맞는 간호과정을 하기위해 간호사 선생님들께 많이 물어보기도 했고
교수님께도 물어보면서 피드백을 통해 완성하였습니다.

환자의 현재 상태에 맞게 간호를 잘 했다고 교수님이 칭찬해주셨습니다.

간호진단 3개내렸고 다 간호과정 적용하였습니다.
간호계획도 진단적, 치료적, 교육적 계획 나누어져 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 구조와 기능
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

II. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 진담검사
3. 임상검사
4. 약물
5. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

1. 구조와 기능
췌장은 위장의 뒤쪽에 위치한 후복막 장기로 소화기관 중 하나이다. 췌장의 앞으로는 횡행결장과 위, 아래쪽으로는 소장과 인접해 있다. 췌장은 약 15cm, 무게는 약 100g 정도로 가늘고 긴 모양이며 십이지장 가까이 있는 두부와 체부, 지라쪽에 있는 미부로 이루어져 있다. 이자관은 총담관과 함께 십이지장으로 이어진다.
췌장은 소화효소를 분비해 음식을 소화시키는 기능과 우리 몸의 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤 호르몬을 분비하는 기능을 수행한다.

1) 내분비 기능
랑게르한스섬(Langerhans islets)의 α, β, δ-세포에서 3가지 호르몬을 분비한다. α-세포에서는 glucagon을 분비하고, β-세포에서는 인슐린을 분비하며, δ-세포에서는 성장호르몬 억제인자라고도 불리는 somatostatin과 gastrin을 분비한다.

2) 외분비 기능
전해질, 수분, 소화 효소를 분비한다. 이는 자율신경과 위장관에서 분비되는 호르몬의 영향을 받는다. 이자의 주 기능은 샘창자(십이지장)내의 pH조절이며 Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻등의 전해질을 분비한다. 중탄산이온(HCO₃⁻)은 장으로 들어온 산성 위액을 중화시켜 이자분비효소들이 기능할 수 있도록 도와준다. 이 중화작용으로 장벽이 보호된다. 십이지장 점막에서 secretin이 분비되면 이자에서 중탄산이온이 다량 분비되어 pH를 조절한다. secretin은 이자에서 재흡수된다.
이자에서 분비하는 효소로는 프로테아제(protease:단백질분해효소), 아밀라아제(amylase:탄수화물 분해효소), 리파아제(lipase:지방분해효소), 펩티다아제(peptidase:단백질 분해효소) 등이 있다. 단백질 분해효소는 이자에서 활동하지 않고 십이지장으로 유입되면 비로소 활동한다. 그렇지 않으면 이자는 자체 단백질 분해 효소에 의해 분해되어 손상된다.
부교감신경(미주신경)은 이자의 분비를 증가시키며 교감신경은 분비를 감소시킨다. 부교감신경의 자극 외에 cholecystokinin도 이자효소들을 비활동성의 형태로 분비되도록 자극한다. cholecystokinin은 단백질이 있을 때 십이지장에서 생성, 분비된다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학(상) p 490~493, 현문사
황옥남 외, 성인간호학(하) p 568~592, 현문사
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 p 212~221, 307~310, 339~346
질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
삼성서울병원
http://samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?ds_code=D0003051&main_content_id=951&content_id=951&cPage=1&DP_CODE=TS&MENU_ID=003022