[A+] MI(non-ST elevation) CASE
- 최초 등록일
- 2021.08.30
- 최종 저작일
- 2021.06
- 54페이지/
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소개글
자료 정리 상세하게 했고,
케이스 우선순위 잘 잡았다고 칭찬받았습니다!!
같은 학생들 중 가장 잘했다고 평가받은 자료입니다~
약물은 사진 포함하여 모든 정보 작성했고, 검사 수치 비정상/정상 다 적어놨습니다.
간호 우선순위 5개, 간호 진단 3개 잡았습니다.
목차
Ⅰ. 서론 (P.1~25)
Ⅱ. 본론(P.25~51)
Ⅲ. 결론(P. 52)
Ⅳ. 참고문헌(P. 53)
본문내용
* 사례선정 이유
심근경색(Myocardiar Infarction)은 심장의 전체 또는 일부분에서 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병인 심근경색 환자의 수가 늘어나고 있다. 특히 심근경색은 남성, 그리고 고령으로 가면서 유병률이 증가되고 있다. 청소년층과 여성층의 흡연율의 증가, 성인 남성의 높은 흡연율, 식이 습관 서구화 등 생활습관의변화로 인한 복부비만과 혈중 지질 수치 악화 등에 의해 향후 관상동맥 질환의 유병률과 사망률은 지속적으로 증가할 것으로 추정된다. 또한 고령화 사회로 진입함에 따라 노년층에서 호발하는 허혈성 심장질환의 유병률 및 사망률이 증가할 것으로 추정된다. 이에 심근경색 진단을 받은 대상자를 연구함으로써 성인 심장질환에 대한 원인, 증상, 진단/검사, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고, 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공할 뿐만 아니라, 이에 대한 합병증을 예방하여 간호의 수준을 한 단계 높여 대상자의 안녕을 추구하기 위해 이 사례를 연구하게 되었다.
<중 략>
(1) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
- 63세 남자 대상자로 HTN, DM으로 local에서 medication 하는 분으로 한달 전 언덕 오를 때 가슴부터 목까지 타는 듯한 통증, 어깨로 방사되는 통증이 30분간 지속되었으며 한 달 동안 같은(도끼로 찍어내리는 듯한 통증) 증상 5회 발생함.
- 전일 오후 3시경 쇼파에서 휴식 중에 흉통 시작되어 금일 오전까지 흉통 및 소화불량 증상 있어 금일 오전 local 내원하여 chest discomfort radiation pain 있어 EKG 시행하였고 이상소견 있어 큰병원 진료 권유받아 의뢰서 가지고 본원 ER 통해 내원하였음.
<중 략>
◈ 간호 우선순위
- #1. 심근허혈과 관련된 급성통증
- #2. 혈전생성 억제제 복용과 관련된 출혈 위험
- #3. 질병과 관련된 지식부족
- #4. 통증 조절과 관련된 불안
- #5. 심근손상과 관련된 심박출량 감소
참고 자료
약학정보원
건강사정 현문사 2016(이강이 외)
성인간호학 상권 현문사 2016(조경숙 외)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사 (차영남, 장효순, 한혜실 외)
영남대병원 121병동 chart
진단적 검사와 간호 현문사 (송미순 외)