급성 신부전 사례연구 보고서(진단 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성 신부전의 정의 및 특징
2. 급성신부전의 병태생리
3. 급성 심부전의 원인
4. 급성신부전의 증상
5. 급성신부전의 진단
6. 급성신부전 치료 및 간호중재

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호력 사정도구
2. 각 기관별 문진
3. 간호진단

Ⅴ. 결론
1. 결론
2. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생한 상태이다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 혹은 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있다. 급성 신부전은 갑작스럽게 발병하고 보통 신속한 중재로 회복된다. 남녀 모두 연령이 높을수록 신부전 환자가 증가하여 70세 이상에서 가장 높은 것으로 나타났고, 이중 급성 신부전으로 사망할 확률은 50% 정도이다. 그래서 신부전이 어떠 한 질병인지에 대해 알고 급성 신부전과 만성신부전의 차이점에 대해 알아보고, 급성신부전의 원인과 증상 및 치료 방법에 대해 공부를 하고 싶어 급성 신부전을 주제로 정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 급성 신부전의 정의 및 특징
- 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만 회복 가능한 상태
- 핍뇨(400ml/일 이하)와 체내 질소노폐물 축적으로 BUN, Creatinine 상승
- 수일~수 주간 사구체 여과율의 급격한 저하로 인한 이뇨기능 저하
- 수분과잉, 전해질 불균형, 대사성 산독증, 요독증

2. 급성신부전의 병태생리
병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌- 안지오텐신- 알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로 혈류 공급이 감소한다. 그 결과 콩팥에 국소빈혈이 나타나 vasopreesin 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감수된 혈류로 사구체 압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다.

3. 급성 심부전의 원인
(1) 신전성: 55~70%
- 원인: 신혈류 감소, 말초혈관 확장, 신 혈류의 현저한 저하로 인한 사구체여과율 저하
- 세뇨관의 재흡수·분비 능력은 유지, 신실질의 손상은 없음

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2017, 1491~1510
퍼시픽 학술편찬국, 2022년 대비 퍼시픽 간호학 개념서, 성인간호학 2, 퍼시픽도도, 2021, 289~292
약학정보원(http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018110800006)