정신간호학 조현병간호과정(폭력의위험, 언어적의사소통장애)

소개글

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목차

1. 타인에 대한 폭력의 위험
2. 언어적 의사소통장애
3. 참고문헌

본문내용

(1) 타인에 대한 폭력의 위험
사정자료
주관적 자료
“왜 날 괴롭히는 거야!”
“술 마시지 말라니까!”

객관적 자료
▪주 증상: 망상, 폭력적이고 공격적 성향
1. 입원 전
⋅시어머니에게 돌을 던지는 등 공격적인 행동을 보임
2. 입원 당일
⋅욕설과 난폭한 행동으로 자/타해 위험이 있어 격리와 강박을 시행
⋅예민하고 신경질적인 모습을 보임
3. 입원 동안
⋅폭력적인 행동
⋅병에 관한 이야기나 불안감에 관한 주제가 대화에 포함되면 굉장히 방어적인 모습을 보임

간호진단
망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 (Rish for other-directed violence)
정의 - 타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태

간호목표
단기
1. 대상자는 일주일 이내 망상적 사고가 1/3 정도 감소한다.
2. 대상자는 일주일 이내 공격적이고 돌발적인 폭력적인 행동아 1/3정도 감소한다.
장기
1. 대상자는 퇴원 전까지 타인에게 폭력적인 행동을 보이지 않는다.

참고 자료

이미형 외, 「정신건강간호학 제6판」, 현문사, 2019, p.183~p.211
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017, p.614~p.618
국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬, 2018, p.268, p.423
이노우에 도모코 외, 「근거중심 질환별 간호과정 4」, 메디캠퍼스, 2014, p.213~p.239