부인과 CASE STUDY A+

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 부인과 대상자 check list
5. 출처

본문내용

질환명: Adenomyosis (자궁선근증)

1.정의
자궁 선근증은 자궁내막이 자궁 근육층 내에 침윤하여 나타나는 질환이다.
즉, 자궁내막증이 자궁 근육층에 국한되어 발생한 것이다.
대체로 자궁 근육층 내로 전반적으로 침투하여 자궁이 전반적으로 또는 전벽이나 후벽에 집중적으로 발생하여 자궁이 커져 있다는 느낌을 주지만, 때로는 자궁근종과 같이 자궁의 특정부위에 선근증이라 하는 종괴를 형성한다.
자궁 선근증은 젊은 가임기 여성에게도 발생할 수 있지만 주로 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 발생하며, 다수에서 자궁근종, 자궁내막증과 동반되어 나타난다.

2.원인
자궁 선근증의 원인은 아직 밝혀져 있지는 않지만 출산, 유산, 제왕절개술 등으로 인하여 그 빈도가 증가하는 것으로 보고되고 있다.
이는 자궁을 수술하거나 자궁 내 기구를 삽입하여 조작할 경우 자궁내막조직이 자궁 근육층으로 침투 혹은 이동되어 발생하는 것으로 생각되며, 주기적인 생리를 하는 여성에게서 발생한다.
분만 횟수가 많을수록, 그리고 자연 유산이건 인공 유산이건 간에 유산횟수가 많을수록 자궁 선근증의 빈도가 많아지는 것으로 보고되고 있다.

3.병리기전
아직까지 자궁선근증의 병리 기전은 계속 연구되고 있는 실정이다.
자궁의 크기가 약 60%에서 비대 되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120mg이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전변보다 후벽에 호발 한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 자궁의 저부가 자궁선근증이 잘 생기는 곳이고 근종은 조그만 덩어리 모양인데 비해 자궁선근증은 경계가 불분명하며 자궁전체가 커지게 된다.

참고 자료

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