[아동간호학2 실습 A+] Croup 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 2개)

소개글

"[아동간호학2 실습 A+] Croup 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

- 간호진단6개+간호과정2개로 구성되어 있습니다.
- 각각 간호과정은 간호목표 3개, 간호계획17개/11개, 간호중재 17개/11개로 구성되어 있습니다.

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목차

1. 간호진단
2. 간호과정 적용 1
3. 간호과정 적용 2

본문내용

▪ 간호진단
1. 좁아진 기도와 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 염증과 관련된 급성통증
3. 식욕부진과 관련된 영양 불균형
4. 감염과 관련된 고체온
5. 체온상승과 관련된 체액부족
6. 앞으로의 돌봄 제공에 대한 걱정과 관련된 돌봄제공자 역할긴장

▪ 간호과정 적용 1
간호진단
좁아진 기도와 관련된 비효과적 호흡 양상

Subjective data
“컹컹거리는 기침해요. 기침할 때는 아기가 숨쉬기 어려워하는 거 같아요”

Objective data
① 진단명 : Croup (Acute obstructive laryngitis)
② 주호소 : 비익호흡, 쌕쌕거림, 기침(barking cough), 가래
③ 과거력 : Bronchitis로 입원치료 (10개월, 12개월)
④ 주요증상
- 산소투여 : nasal canula O2 2L/min -> 1L/min, : SpO2 99%
- 비정상적인 호흡음 : Stridor 유
- 기침 시 객담 : 유 (끈적한 누런색, 2cc 정도)

<중 략>

간호계획 및 중재
1) 진단적 계획
① 필요시마다 활력징후를 측정한다.
② 필요시마다 SPO2 수치를 사정한다.
③ 필요시마다 ABGA(PH, P02, O2 SAT, BE(vt))를 사정한다.
④ 호흡 양상과 호흡음을 사정한다.
⑤ 객담 양상과 양을 사정한다.
⑥ X-ray 검사 결과를 사정한다.

이론적 근거
① 활력징후의 변화는 의학적 또는 간호학적 중재를 요하는 신체적 기능의 변화나 안위의 변화를 나타낸다. 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는데 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
② SPO2로 동맥혈 산소포화도를 추측할 수 있으며, 임상적인 증상과 징후가 나타나기 전에 저산소혈증을 모니터링할 수 있다.
③ ABGA는 동맥에서 채혈하여 동맥 내의 가스를 분석하는 검사이다.

참고 자료

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (JMK)
기본간호학 Ⅰ (수문사)
기본간호학 Ⅱ (수문사)
아동간호학 Ⅱ (현문사)
성인간호학 상권 (현문사)
널싱스킬 - 비침습적 호흡기계 보조 [신생아 간호]
널싱스킬 – 통증사정과 관리
널싱스킬 – 통증사정과 관리 [아동 간호]
크루프[Croup] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120041&cid=51004&categoryId=51004