[성인간호학실습A+자료] 상부위장관출혈 (Upper Gastrointestinal bleeding) 케이스스터디-문헌고찰 포함 (간호진단 5개, 간호과정 3개)

소개글

"[성인간호학실습A+자료] 상부위장관출혈 (Upper Gastrointestinal bleeding) 케이스스터디-문헌고찰 포함 (간호진단 5개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 상부위장관출혈 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 출혈과 관련된 체액부족 위험성
2. 어지럼증과 관련된 낙상 위험성
3. 출혈과 관련된 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 상부 위장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말하는데, 피를 토하는 토혈이나 새까만 변을 보는 흑변의 형태로 나타나고 약 1,000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변이 나오게 된다. 서구에서 상부 위장관 출혈은 인구 1,000명 당 1명의 빈도로 발생한다고 보고되어 있으며, 상부 위장관 출혈로 인한 사망률은 약 14% 정도인데, 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경우 사망률이 높다.

2. 원인
- 소화성 궤양(peptic ulcer disease)
: 소화성 궤양 중 십이지장 궤양 출혈이 위 궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다.
- 역류성 식도염(reflux esophagitis)
- 식도정맥류 및 위정맥류(gastric varices)
- 말로리 웨이즈 열상(Mallory Weiss Syndrome)
: 알코올 중독 혹은 폭식증 환자들에게서 자주 발생하는 질병으로, 반복적인 구토로 인해 식도의 점막이 찢어지며 출혈이 발생하게 된다. 토혈(hematemesis)이 항상 동반되며, 심각할 경우 식도에 천공(perforation)이 생기며 '부르하버증후군' 으로 발전하게 된다.
- 대동맥창자샛길(aortoenteric fistula)
: 대동맥에 큰 수술을 받은 환자들에게서 보여지는 출혈 중 하나로, 질병 초기에는 십이지장을 통해 적은 양의 출혈이 발견된다.

3. 증상
- 상부 위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 토혈은 붉은색, 암적색, 갈색 또는 흑색으로 나타나는데, 이는 혈액과 위산이 얼마나 오래 접촉했는지에 따라 결정되고 대개 접촉시간이 길면 길수록 토혈의 색은 더 어두워진다.
- 토혈 시 특징적인 ‘커피 찌꺼기’ 모양은 혈괴가 소화과정을 거쳤을 때 나타난다. 혈액을 토하지 않으면, 특징적인 흑색변을 보게 된다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 [토혈과 관련된 주요 질환]
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
김선화 외, 「진단적 검사가이드북」, 정담미디어, 2004
간호학 핵심요약집 필통 성인간호학2 p189
서울 아산병원 건강칼럼 http://www.amc.seoul.kr
윤은자 외(2019). 성인간호학 I. 수문사