성인간호학 심근경색 고혈압 간호진단 심박출량감소, 피부손상위험
- 최초 등록일
- 2021.09.06
- 최종 저작일
- 2021.05
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. PBL
Ⅳ. 간호과정
1. 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획기록지
Ⅴ. 참고문헌
본문내용
질환명: 심근경색(Myocardial Infarction
정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심내막하 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
원인
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압 : 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
6) 그 외 비만, 운동부족 등
병태생리
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.
증상/징후
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다.
참고 자료
성인간호학 Ⅰ. 2013. 수문사. 김금순 외 공저
성인간호학 Ⅱ. 2012. 수문사. 김금순 외 공저
성인간호학 제6판 2013. 현문사. 조경숙 외.
NANDA 간호진단과 중재 가이드. 2013. 현문사. 차영남 외 공저
간호과정의 이론과 적용 . 2008. 수문사. 성미혜 외 3인
간호과정과 비판적 사고. 2010. 현문사. 원종순 외 2인