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목차

1. 욕창의 정의

2. 욕창의 발생과 단계

3. 욕창의 위험요인

4. 노인의 욕창

5. 욕창 간호과정
(1)사정
(2)간호진단
(3)계획
(4)수행

본문내용

1. 욕창의 정의
(1)욕창의 정의
-신체 한 부위에 지속적인 또는 반복적인 압박이 가해짐으로써 그 부위에 혈액순환 장애가 오고 산소와 영양공급이 부족하여 생긴 피부통합성 장애
-decubitus ulcer 또는 bedsore라고도 불림

2. 욕창의 발생과 단계
1)발생
-모세혈관을 폐쇄할 정도의 압력이 가해져 조직에 국소적 허혈이 생겼을 때 발생
-모세혈관에 가해진 압력이 32mmHg를 초과하면 조직에 허혈성 손상 발생
-욕창발생에 중요한 역할을 하는 요인 : 압력의 강도, 압력지속시간(압력의 작용에 영향), 조직내성, 피부-와 지지구조의 통합성(압력 재분배 능력에 영향)

2)단계
침범된 조직의 층에 따라 분류
(1)Ⅰ단계
-손상되지 않은 반대쪽부위나 근접한 부위의 피부를 지표로 비교하여 변화를 관찰할 수 있는 욕창
-피부온도(온기 또는 냉기), 조직경도(단단하거나 물렁함), 감각(통증, 소양감) 중 한 가지 이상의 변화를 포함
(2)Ⅱ단계
-표피, 진피 또는 두 층 모두를 포함한 표재성 피부손상으로 찰과상, 물집이나 얕은 구멍이 생김
(3)Ⅲ단계
-근막까지는 침범되지 않고 피하조직까지의 손상 또는 괴사를 포함하는 심부 피부손상
-잠식이 되거나 혹은 되지 않은 깊은 구멍이 생김
(4)Ⅳ단계
-광범위한 파괴, 조직괴사 근육, 뼈, 지지구조의 손상이 있는 심부 피부 손상
-잠식성이며, 통로가 생김

참고 자료

기본간호학
서금숙.2010.노인요양시설 간호사의 욕창간호 지식, 욕창예방 태도 및 수행에 관한 연구.이화여자대학교 대학원 : 간호과학과.