A+ 성인간호학 실습 흡인성 폐렴 aspiration pneumonia 진단 3개 간호계획 최소 9개 이상씩!

소개글

사정, 검사, 투약도 꼼꼼히 되어있고
간호계획 최소 9개 이상씩,
이론적 근거도 다 세세하게 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 진단적 검사
Ⅲ. 투약 (medication)
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

(2) 현병력
① 주호소 : dyspnea
② 증상 발생시부터 입원시까지의 경과 : 응급실 내원 전일 오후 5시 반 식사 시 사례 걸리며 sputum 양 늘어남. 요양원에서 BP, SpO2 drop되어 응급실 통해 내원함. O2 full로 주고 V/S 110/60-72-31-36.0, SpO2 96% 체크되며 입원함.
③ 입원부터 수술까지의 경과 : -
④ 현재까지의 경과 및 현재 상태 : V/S 106/70-83-25-36.9, SpO2: 98로 안정되어 HF에서 nebulizer 사용하고 있고 bronchoscopy 상 End bronchial secretion이 다량으로 확인되어 washing 실시했음. Lt. IV line, L-tube, F-cath 가지고 있음. Hb, Hct 수치 낮고 PT prolong 되어있어 ABR 중임. coccyx에 2*2 Cm Stage Ⅱ에 ulcer 있어 드레싱 적용 중이고, suction 시 노란색의 thick한 객담 다량 나옴.

(3) 과거력
① 질환: HTN
stroke, old Cbr infaction 2013
s-ICH. Lt. Cbll 2017.12.19.
sequelae : dysarthria, motor weakness
② 입원경력 : 요양병원 2018~
③ 수술경력 : 목척추디스크수술 2012
④ 가족병력 : 특이 가족력 없음

<중 략>

#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
objective data
- ABGA
- oral suction 시 노란색의 진득한 sputum 관찰됨.
- segmental ateletasis in LLL
- HF 50L/60% 증량
- SpO2 90%
- RR 36회/분
- wheezing sound 청진됨

#2 부동과 관련된 피부 통합성 장애

#3 분비물의 부적절한 배출과 관련된 질식 위험성

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
N 의학정보( 폐렴 [pneumonia] ) | 서울대학교병원
고해상전산단층촬영술 건강정보 | 서울아산병원
의약품 사전, 약학정보원
양선희 외(2019), 기본간호학Ⅰ, 현문사
김정애 외(2018), 간호사를 위한 진단검사, 수문사