성인간호-간호진단2개(활동지속성장애, 부동과 관련된 변비)

소개글

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목차

1. 사례소개
2. 자료수집
3. 간호진단
4. 목표
5. 간호중재/이론적 근거

본문내용

사례소개

상환 내원 2 주전 특이 외상력 없이 발생한 both leg pain 으로 외래경유 내원 3/22 입원 당시 시행한 P/Ex

• Ankle dorsiflexion 3/5
• 1st toe dorsiflexion 1/5
• Ankle eversion 3/5
• Ankle inversion 3/5

Hx:
상환 내원 14 년전 등산하다가 넘어져 수상 후 s/p OR/IF d/t Fx. shaft, tibiofibula, Rt, (본원) 과거력 있는 분으로 사례소개 수상이후부터 지속적으로 ankle instability 있어 오른쪽 발목에 힘이 빠지며 그 후 지속적으로 자주 넘어지는 증상 생기게 됨. 이후 Rt. ankle 에 대해 추가적인 어떠한 조치도 없었음

imp) r/o instability, ankle, Rt
r/o post-traumatic OA, ankle, Rt

이학적 검사 및 영상의학적 검사
#1 Advanced OA knee, bilateral

참고 자료

없음