A+ 알츠하이머 치매/ 치매 간호과정/ 치매 간호진단/ 배회
- 최초 등록일
- 2021.09.21
- 최종 저작일
- 2021.09
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소개글
A+ 알츠하이머 치매/ 치매 간호과정/ 치매 간호진단/ 배회
알츠하이머, 치매 간호과정으로 간호진단은 《혼돈 및 불안정과 관련된 배회》입니다.
간호계획 및 이론적근거 16개로 진단적, 치료적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌
본문내용
NANDA 간호진단
■ 혼돈 및 불안정과 관련된 배회(wandering)
: 목적 없이 반복적으로 이리저리 옮겨 다님으로서 유해한 환경에 노출되는 상태. (A state of being exposed to harmful environments as a person who repeatedly moves around without a purpose.)
간호사정
주관적 자료
대상자
(1) “나 우리 딸 찾으러 집에 가야해.”
(2) (모르는 사람을 보며) “아이구 우리 딸 나 보러왔어?”
돌봄 제공자
(1) “갈수록 말도 안하고 계속 밖에 나가려고 그래요. 잡아도 그냥 뿌리치고 나가고...”
(2) “불안해서 그래요. (중략) 항상 불안한 상태에요. 병실에서도 가만있지 못하고 왔다갔다 해요.”
객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 치매(Dementia)
(2) 한국판 간이형 정신상태 검사(K-MMSE) 15점 : 경증 치매
(2) 한 장소에서 다른 장소로 왔다갔다 하며 배회함.
(3) 특정 목적지가 없이 지속되는 보행이 관찰됨.
(4) 안절부절하며 돌아다니고 혼자 걷는 동안 장애물이나 다른 사람에게 부딪히기도 함.
참고 자료
고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
공은숙 외 공저(2019). 알기 쉬운 노인간호학. 학지사메디컬
천홍진. "재가 치매노인 가족을 위한 배회관리 지침 개발." 국내석사학위논문 고려대학교 대학원, 2015. 서울
전성숙 ( Jun Seong Sook ), 김효은 ( Kim Hyo Eun ),and 성상민 ( Sung Sang Min ). "재가 치매노인 배회감지기 적용의 효과." 保健社會硏究 36.3 (2016): 393-427.
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
보건복지부 : http://www.mohw.go.kr/react/index.jsp
킴스온라인 : http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포 : https://www.druginfo.co.kr