A+자료)) 폐렴 고체온 간호과정

소개글

간호진단 중에서도 자주 쓰이는 고체온 간호과정입니다~
주진단은 폐렴입니다.
간호평가까지 자세히 적혀져 있고 참고문헌도 꼼꼼히 작성했습니다!
A+ 받은 자료이니 많은 도움 되었으면 좋겠습니다:)

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행

참고문헌

본문내용

간호진단
#1. 감염과 관련된 고체온

간호사정
주관적 자료
- “으슬으슬 춥고 몸이 떨려요.” “몸이 뜨거워요.”
객관적 자료
[신체사정]
● 활력징후 : R 24/분, T 39.4℃
● 증상 : 창백한 피부, 홍조를 띤 빰, 오한, 호흡 시 보조근육 사용, 우측 폐기저부 호흡음 감소와 흡기 시 악설음, 짙고 노란 가래
[진단검사]
● 흉부 X-선 촬영 : 우엽 침윤
● WBC : 14,000/mm3

간호목표
장기 목표
대상자는 퇴원 일까지 WBC수치가 정상범위 내에 들 것이다.
단기 목표
● 대상자는 4일 이내에 체온이 36.6~37.5도 범위에 들 것이다.

참고 자료

황옥남 외(2018), 성인간호학-상권, 현문사, p247-340
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사, p563-565
임난영 외(2000), 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 현문사, p34-47 / p280-286
김금자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p76-78 / p81-82
퍼시픽북스 학술편찬국, Adult Health Nursing - 성인간호학I, 퍼시픽북스, p618~619
양선희 외(2018), 기본간호학I, 현문사, p157-158
송경애 외(2009), 기본간호학II, 수문사, p794-795