케이스 스터지, 담관염, 간호진단 3개, 간호과정( 간 기능 저하로 인한 체액 과다 )

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 투약
3. 진단검사
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1). 담관염
정의
간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환을 담관염이라고 한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다.
원인
- 담즙 염증발생, 담도 폐쇄
- 담석(감흡충, 회충에 의한 감염)
- 선천적 담도 구조의 이상
- 악성종양(췌장암, 담도암, 십이지장의 유두부암 전이성 안)으로 인한 담관 폐쇄
- 기생충에 의한 염증

증상
1. 급성 담관염
- 극심한 복통 (담도산통)
- 오심
- 구토
- 소화불량
- 오한 증상
- 황달

2. 만성 담관염
- 체중감소
- 피로감
- 우상복부 통증
- 소양감
- 일시적 황달

진단검사
- 혈액검사
- 방사선 검사
- 복부 CT 혹은
-MRI 촬영
-내시경 초음파검사
-췌담관 내시경검사(ERCP)

치료
1. 응급입원
급성 담관염의 경우 패혈증으로 급속하게 진행할 수 있기 때문에 즉각적인 치료가 필요한 응급 질환입니다. 따라서 급성 담관염이 의심되면 우선적으로 입원하여 검사 및 치료를 시작해야 합니다.

2. 금식 및 수액주사
복통 및 구토, 소화불량 증상이 있으므로 금식을 하고 탈수 및 신부전을 방지하기 위하여 충분한 수분공급을 위해 각종 수액을 정맥주사 합니다. 세균감염에 대하여 항생제 주사치료를 시작합니다. 지방의 흡수장애가 동반될 수 있으므로 지용성 비타민 투여를 함께 합니다.

3. 담관 배액술
급성 담관염의 치료
내시경 담관 배액술(좌측)과 경피적 배액술(우측)의 실제 사진
급성 담관염은 담관의 패쇄가 동반되어 있으므로 막혀있는 담즙이 흐를 수 있도록 담관 배액술을 시행해야 합니다.
담관 배액술의 방법으로는 내시경을 이용하는십이지장에서 담관으로 배액관을 삽입하는 방법(내시경 담관 배액술)과 몸밖에서 간부위의 피부를 뚫고 간을 통해서 간내의 담관으로 배액관을 삽입하는 방법(경피적 담관 배액술)이 사용됩니다.

참고 자료

emr
국가건강정보포털 의학정보 http://health.kdca.go.kr
약학정보원 https://www.health.kr/
성인간호학실습지침서 167-211p
윤은자 외 2019년 수문사 - 성인간호학1 543-563p