아동간호학실습 신생아 CASE 간호과정 쌍둥이 양수흡인

소개글

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목차

1 문헌고찰 3

2 간호정보 조사지 4

3 신체사정 5

4 검사 10

5 처치 11

6 Feeding 기록지(I/O Check) 12

7 간호진단 13
①문제의 진술
②간호진단
③우선순위 결정

8 간호과정 14

9 참고문헌 18

본문내용

1. 문헌고찰
1) 미숙아
(1) 정의
미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant) : 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태 어난 아기 (WHO). 신생아 사망의 60%가 발생한다.
저체중 출생아(low birth weight, LBW) : 재태 기간과 상관없이 출생 당시의 체중이 2,500g 미만
- 저체중 출생아의 약 2/3는 미숙아, 나머지 1/3은 산모나 태반 및 태아의 여러 원인으로 재태 기간에 비해 체중이 작은 저체중 출생아이다.
- 특히 체중이 1,500g 미만인 신생아를 극소 저체중 출생아(very low birth weight, VLBW), 체중이 1,000g 미만인 신생아는 초극소 저체중 출생아(extreme low birth weight, ELBW)라고 한다.

(2) 원인 : 해당 신생아는 다태아가 주요 원인이다.
모체 원인
태아 요인
임신 관련 요인
유산경험 및 미숙아를 출산 과거력
두 번 이상의 유산 경험
16세 미만, 40세 이상의 임신
모체의 질병
(심장질환, 신장질환, 당뇨병 등)
영양부족
염색체 이상
자궁내 감염
태아적아구증
해부학적 이상
선천적 기형아
고혈압(임신성 고혈압)
전치태반
태반조기 박리
양수의 조기파열
양소과다
다태아

(3) 특징과 증상
자세
이완된 자세로 사지를 편채 누워있고, 신체크기에 비해 머리가 약간 크다
피부
재태 기간이 짧을수록 붉은 빛에 윤기가 난다. 솜털(20주 생성, 28주부터 소실)이 많다. 피부는 미숙할수록 더 얇아 피하조직이 적거나 거의 없고, 각질층이 적다.
체온조절
체온을 조절하는 기능 부족, 체중에 비해 넓은 체표면적, 신체활동의 감소, 갈색지방 부족 등으로 체온 유지가 어려워 저체온이 쉽게 발생한다. 체온조절 미숙으로 주변 환경 온도가 높으면 고체온이 쉽게 나타난다.
심장, 혈관
출생 후 순환에 적응하는 것이 느리다(ex 동맥관개존증). 뇌혈관 미성숙, 저산소중, 뇌의 자동조절기능 부족, 혈류 조절도 미숙으로 뇌혈류 변화에 적응하기 어려워 뇌실 내 출혈을 일으킬 위험성이 높다. 모세혈관 벽이 약하고 혈액 내 응고 인자가 부족하여 출혈 위험 크다.

참고 자료

아동간호학 Ⅰ, Ⅱ, 수문사
간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 2권 아동간호, 우리의학서적, 2019년
박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019년
서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2018년
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119984&cid=51004&categoryId=51004