성인간호학실습 대동맥박리간호 case study 간호진단3개 간호과정3개

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목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성 1

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 (Definition) 1
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology) 3
3. 증상 (Symptom) 3
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure) 3
5. 치료 및 간호 (Treatment & Nursing) 4

Ⅲ. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking) 6
2. 신체검진 (Physical examination) 7
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료 11
4. Medication 14
5. 간호사정 결과 요약 19
6. 간호과정 적용 20

Ⅳ. 결론 및 제언 21

Ⅴ. 참고문헌 21

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
대동맥 박리는 대동맥을 침범하는 가장 치명적 질환 중 하나로 연간 발생률은 10만 명당 3~30명 정도로 보고되고 있다. 대동맥 박리는 혈관 내막의 일차적인 파열로 인해 대동맥 내 혈류가 증막으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나, 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관의 파열로 인해 발생한 혈관벽 내 출혈이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생시킨다고 알려져 있다. 흉부 혈관내 대동맥
흉부 혈관 내 대동맥 치료(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)는 1988년 외상성 흉부 대동맥류 환자에서 처음으로 시행되었고, 대동맥 박리에서의 첫 연구는 1999년에 Dake 등이 보고한 것으로, 혈관 내 치료가 대동맥 박리 환자의 임상 결과를 개선시켰다고 발표하였다. 이후 많은 연구에서 혈관 내 치료가 낮은 시술 관련 합병증 및 사망률, 짧은 입원 기간 등 향상된 초, 중기 성적을 보인다고 알려지면서, 수술적 및 보존적 치료가 대부분 이었던 기존의 치료 방법에서 점차 영역을 넓혀가게 되었다. 특히, 하행 대동맥 박리의 외과적 치료에 있어서는 현재 수술보다는 혈관 내 대동맥 치료가 우선적으로 권고되고 있는 상황이다. 하지만 흉부 혈관 내 대동맥 치료는 여전히 장기 성적, 하행 대동맥 박리 환자에서 내과적 치료에 대비한 임상결과, 시술 적응증 등에서 논란이 남아 있으며, 시술 방법적인 측면에서도 아직 정립되지 않은 부분이 있다. 향후 스텐트 그라프트(stent graft)의 개선, 시술 방법의 발전 및 혈관 내 치료에 관한 더 많은 연구를 통해, 혈관 내 대동맥 치료의 명확한 치료 지침 확립과 함께 치료 영역의 확대를 기대해 볼 수 있다고 알려져 있다.
이렇듯 대동맥 박리는 조기 발견과 적절한 치료가 생사와 바로 연관되어 있는 질환으로 간호사의 적절한 중재와 처치, 의료진의 빠른 판단이 사망률을 낮출 수 있는 만큼 연구가 매우 필요하다.

참고 자료

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