Case study 심근경색 간호과정 2개(고체온, 변비)

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

* 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
３일 전부터 걷거나 움직일 때, 흉통 호소하여 도보를 이용하여 가족과 함께 외래 통해 CAG위해 입원함. 의식명료하고 지남력 (사람,시간,장소) 있으시고 왼쪽 귀 보청기 착용 중이며 특이사항 없이 침상안정 중이었으며 통증 사정 후 비약물적요법(심상요법, 이완요법) 제공함. 활력징후 측정 후 CBC, CK-MB 등 각종 Lab 검사 진행하고 Aspirin 3t, Plavix 4t, Lipitor 1t 복용하시도록 함. CAG 예정으로 금식 유지하며 보호자 상주 하에 대기하시도록 하다가 CAG위해 시술대로 옮기고 5% D/W 500ml+ isoket 100mg fluid keep한 상태로 Rt. Femoral area 2% Lidocaine으로 부분 마취 후 Puncture 시행함. Lt. Coronary angiography와 Rt. Coronary angiography, Rt. Femoral arteriography 시행함. 검사종료하고 지혈기구(Mynxgrip)이용하여 지혈하고 보호자에게 검사결과와 금일 우측 다리는 최소 6시간동안 굽히지 않을 것을 설명함. 지혈 확인하고 소독 후 거즈 적용함. 7월 6일 PCI 후 7월 10일 퇴원 예정이었으나 이후 고체온과 출혈 등의 문제로 퇴원이 지연되는 중임. 7/14 퇴원 후 외래 f/u.

질병에 대한 설명
심근경색증이란??
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심전도 검사결과를 기준으로 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

참고 자료

약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0489
서울아산병원 홈페이지 ‘건강정보-의약품 정보’ http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-ISDN1&searchKeyword=
윤은자 외 11명, 『성인간호학 I』아홉번째판, 수문사(2019)
간호과정과 비판적 사고, 『원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외』, 현문사(2018)
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부