간호과정 CASE STUDY 골격견인 skeletal traction / 간호진단2개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 서론
i. 사례선정이유
ii. 질환에 대한 문헌고찰
iii. 자료수집

2. 본론
i. 진단검사
ii. 의학적 치료 및 경과
iii. 간호문제 목록
iv. 간호과정

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

상기환자 내원 시, fracture of Lt. femur로 골절 부위의 심한 통증을 호소하고, 다리를 움직일 수 없으며, 다리를 외회전 시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해 한다.
입원 당시 skeletal traction을 시행하였다.
입원 후 V/S 140/80-110-22-38.0-97% 측정되었다.

Ⅰ: 서론
가 - 사례선정이유
정형외과에서 흔히 볼 수 있는 경우라고 생각하여 간호계획을 세워보고, 간호과정을 세워봄으로써 정형외과에서 어떤 간호가 중점적으로 이루어지는지 알수 있을 것 같다.
주변에 골절된 지인들이 몇몇 있어서 골절 환자에게 더 관심이 갔고, traction에 대한 내용을 강의와 함께 더 공부할수있을 것 같았다.

나 – 질환에 대한 문헌고찰
1) 정의
외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태
fracture of Lt. femur

2) 원인 및 관련요인
자동차 사고, 낙상, 구타, 압축손상, 병리적골절로 인해 발생하며, 골다공증, 흡연, 낙상, 대사성 질환등이 관련요인이다.

3) 병태생리
치유과정: 혈종형성단계→세포증식단계(과립조직 형성)→가골형성단계→골화단계→골 재형성 단계
골절 즉시 출혈과 삼출물이 생겨 발생한 혈종이 손상된 뼈를 둘러싸고 골절의 갈라진 틈까지 채운다, 혈종은 치유되는 동안 흡수되지 않고 변화되어 과립조직으로 발달하고 손상 후 6-10일정도 되면 혈종주변을 섬유아세포가 골절부위 둘레에 연조직 가골을 형성하게 된다. 14-21일쯤 가골이 최대크기에 도달한다. 골화과정의 첫 번째 단계는 골막과 피질 사이에 외가골이 형성되고, 그 다음에는 골수내가골, 마지막으로 피질절편 사이에 가골이 형성된다. 3~10주가 지나면 가골은 점차 진성뼈가 되면서 강해진다.
Lt femur fracture로 skeletal traction을 통해 치유과정에 있음
통증

4) 증상 및 증후
•변형 : 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으며 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있다.

참고 자료

[정형외과 2017.06.01] 골절 문헌고찰|작성자 비바체
서울대학교병원 N의학정보 [골절] - 진단, 검사
CM병원 관절전문병원 [정형외과 엑스레이(x-ray), 초음파, CT, MRI는 언제, 왜 하는 건가요?]
원종순 외(2018) [간호과정과 비판적 사고] 현문사 p.251
견인장치의 종류 – 평형 현수대 골격 견인 https://blog.naver.com/holyddaana/220494382559
근골격계장애 대상자 간호 – 골절합병증
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=geunji22&logNo=221160802228&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F