여성 PID(골반염증성 질환) 간호과정

소개글

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목차

1. 임상 사례

2. 환자 정보 및 처방

3. 문헌고찰 – PID(골반염증성 질환)?
1) 정의
2) 원인과 전파경로
3) 급성 골반염증성 질환의 임상적 특성
4) 만성 골반염증성 질환의 임상적 특성
5) 증상
6) 진단 및 검사
7) 감별진단
8) 치료 및 간호

4. 간호사정
1) 주관적, 객관적 자료
2) 약물치료

5. 간호과정 적용(사정, 진단, 계획 및 이론적 근거, 수행, 평가까지 모두 해야함)
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1) 정의

골반염증성 질환은 상부 여성 생식기(자궁경부, 자궁, 나팔관, 난소)의 감염이다.

2) 원인과 전파경로

• 85%는 성매개 감염
• 가장 중요한 4가지 균 : 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람음성과 양성세균, 혐기성 연쇄상구균과 호기성균과 같은
화농성 균
- 임균에 의한 감염 (80%) > 클라미디아 감염
• 자궁 내 장치 삽입(IUD) ex) 루프
• 산후나 유산 후 화농성 균에 의한 감염
• 전파경로
- 성매개 감염 : 자궁경부에 집락을 이루고 있는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마균이 점막을 따라 난관, 난소, 복막, 자궁 주위 등에 상행성으로 전파
- 성매개 감염이 아닌 경우 : 분만이나 유산 후 화농성 균에 의한 자궁경부염이나 자궁내막염이 있을 때 자궁 주위의 혈관이나 림프관을 따라 골반 주위와 난관으로 퍼져 초래

3) 급성 골반염증성 질환의 임상적 특성

• 자궁내막염 : 염증 증상이 없을 수 있음
• 난관염 : 첫 병변부위로 가장 호발
- 골반염증성 질환의 특징적인 증상이 확실하게 나타남(하복부 통증, 고열, WBC 상승)
- 난관에 부종이 생기고 화농성으로 진행돼 삼출액이 배출
- 난관이 팽창되고 난관 채부가 폐쇄되면 화농난관 형성
- 심하면 난관 폐쇄
• 난소주위염
• 골반복막염

4) 만성 골반염증성 질환의 임상적 특성

• 급성 염증이 반복적으로 재감염되면서 악화된 상태로 진행돼 유발

5) 증상
• 급성 증상
- 심한 골반과 하복부 통증
- 내진 시 경부를 움직이면 심한 통증
- 자궁 및 자궁부속기의 압통과 근육경직
- 심한 월경통, 악취나는 화농성 질분비물
- 고열(38℃ 이상)
- 오한, 빈맥, 오심, 구토, 백혈구증가증, 권태감
- 성교통, 배변통을 호소하기도 함

• 만성 증상
- 경한 발열(37.7℃)
- 백혈구증가증, 적혈구 침강속도(ESR) 증가
- 비정상적인 질출혈과 대하증
- 빈뇨, 배뇨곤란, 이급후증

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 2020, 여성건강간호학 I, 수문사
성미혜 외, 2019, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
이동숙 외, 2019, 기본간호학 II, 메디컬사이언스