여성실습 정상분만 케이스 간호과정입니다.(감염위험성,통증,지식부족)3개 있습니다!!! 간호력 자세하게 있습니다!!

소개글

"여성실습 정상분만 케이스 간호과정입니다.(감염위험성,통증,지식부족)3개 있습니다!!! 간호력 자세하게 있습니다!!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

ⅱ. 간호사정
1. 간호력
1) 대상자의 일반적 정보
성명: 하○○ 나이: 만 30세
입원연월일: 2020.11.22 수술연월일:
결혼 기간: 5년 결혼상태: 기혼:( √ ), 미혼:( ), 동거:( ), 이혼:( )
교육 정도: 대학교 졸업 직업: 중학교 교사
경제 상태: 중 종교: 무교

2) 주 호소
입원당시 주요증상
- 두위: 레오폴드 복부 촉진법 수행
- 진진통: X
- 양막 파열: X
- 이슬: X
- Dialatation; X
- BP: 120/80, P: 80, BT: 36.8
- F.H.R: 136
- 불안: 출산 중 통증에 대한 불안이 있음
현재 주요증상
- 통증: 회음부, 자궁, 유방
- 신체적 불편감: 패드, 통증, 요실금, 배뇨곤란
- 모아 애착 관계: 모유수유하면서 웃는 모습이 관찰됨/아기 얘기만 나오면 활발한 모습이 관찰됨
- 회음부 열상(2도)
- BP: 115/70, P: 90, BT: 36.6

<중 략>

3. 간호과정
간호진단 #1. 병원체 노출과 관련된 감염의 위험성
간호사정
주관적 자료
“수액 라인이 붙어 있는 쪽이 불편해요 그냥 때면 안되요?”
“침대 밖으로 나가기 싫어요”
“기침을 하거나 웃을 때 오줌이 나오는 것 같아요”
객관적 자료
- 수액 라인 주위 피부를 긁는 행위를 관찰함
- 화장실에 급하게 가는 모습이 관찰됨

간호 목표
장기목표
- 퇴원 전 까지 대상자는 감염의 증상이 없을 것이다.
- 대상자는 퇴원 시 감염 예방의 중요성을 말 할 것이다.
단기목표
- 2일 이내 대상자는 배뇨빈도와 양이 1200cc이상으로 증가할 것이다.
- 2일 이내 대상자는 병동을 돌아다니면서 가벼운 운동을 할 것이다.

참고 자료

최신 기본간호학 Ⅱ. 수문사. 송경애 외 공저
제10판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ 수문사 여성건강간호교과연구회편
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여성건강간호학 실습 Ⅰ 실습지침서. 대구보건대학교