아동간호학 Acute pancreatitis 급성췌장염 케이스입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개(췌장의 염증과 관련된 급성통증, 이뇨제 사용과 관련된 체액 불균형 위험성)입니다.

소개글

"아동간호학 Acute pancreatitis 급성췌장염 케이스입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개(췌장의 염증과 관련된 급성통증, 이뇨제 사용과 관련된 체액 불균형 위험성)입니다."에 대한 내용입니다. 간호계획에 이론적 근거까지 모두 적혀있습니다. A+ 받은 자료입니다.
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목차

1. 환아 소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정
4. 진단검사
5. I/O check
6. 투약
7. 간호과정
8. 참고문헌
9. 실습소감

본문내용

2. 질병에 대한 기술
● 정의
급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포의 손상이 발생한다. 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장이 자가 소화되는 급성 염증성 질환이다.

● 원인
가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염, 또는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 급성 췌장염 뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다.
그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술의 시술, 고중성지방혈증, 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염, 외상 및 종양, 약제 등이 있다.

< 중 략 >

1. 췌장의 염증과 관련된 급성통증
간호사정
S
“배가 쑤시듯이 아파요.”
O
- Acute pancreatitis
- 주호소 Abd. pain
- NRS 7점 (8/3)
- 8/3 Paceta Injection, Denogan Injection IV
간호목표
장기
퇴원 시까지 대상자는 통증을 호소하지 않을 것이다.
단기
① 1일 이내로 대상자의 NRS 점수가 3점 이하로 감소될 것이다.
② 1일 이내로 대상자는 통증이 감소되었다고 말할 것이다.

참고 자료

기본간호학 1,2. 원종순 외, 2018
비판과 창의적 사고. 원종순 외, 2019
서울아산병원 질환백과. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31571
성인간호학1, 2 여덟째판 수정판. 김금순 외, 2017
약학 정보원. http://www.health.kr/
KMLE 의학검색 엔진.