항암치료 환자 CASE STUDY

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최초 등록일: 2021.10.04
최종 저작일: 2020.10; 10페이지/ 한컴오피스; 가격 2,000원

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항암치료 환자 케이스 스터디입니다.

자료 매우 자세하고 그에 따른 4가지 진단과 우선순위에 따른 3가지 진단에 주관적, 객관적 자료를 나누어두었습니다.

본문내용

Ⅰ. 일반정보
환자 기본정보
이름: 최XX 나이: 52yr 입원기간: HD#10 간호기간: 10日
직업: 사무직 종교: 기독교

가족사항 및 정보
결혼상태: 기혼 가족구성: 배우자, 딸 가족계획(무) 현재 자녀수 1

입원정보
입원일자: 11월 2일 입원경로: 외래 입원방법: 앉는 차 입원 시 동반자: 딸

입원동기
2020/11/02 Keytruda #2 위해 입원함
s/p Keytruda#1(20'10/5)
s/p Rt DJ change (20'8/10)

기본 신체정보
활력 징후 : 혈압 105/60mmHg, 맥박 93회/min, 호흡 16회/min, 체온 A 36.4˚C
신장: 162.4 cm 체중: 입원 당시 43 kg --> 현재 52.3 kg 혈액형: O Rh +

기호정보 및 기타
기호식품: 무
배변: 1일 1 회 /양상 정상 배뇨: 1일 6 회 양상/ 정상
구강위생: 1일 3 회 목욕: 주 6 회 운동 : 하지 않음

과거병력
᥯ 무 ■ 유
2018.10.08 CIS of Cx로 타원에서 LEEP 시행받음 (Squamous cell carcinoma in situ with glandular involvement)
2019.06.26 Robot single site hysterectomy BSO 시행받음
이후 Rt. pelvic cavity 6cm 가량의 mass 로 Bx 시행, recur 확인되어 항암시작.
2020.03. Rt. DJ stent insertion
2020.05. CCRT c wCDDP#3
2020.06.25 f/u CT 에서 invasion of pelvic small bowel and Rt. midureter 소견
2020.07.23 Pd/C#1 시행

참고 자료

국제간호진단협회, 《Nanda 간호진단 2018-2020》, 2019.
여성건강간호교과연구회, 《여성건강간호학Ⅰ》, 2020.
약학정보원.

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