A+자료) 성인간호학 케이스 퇴행성 무릎관절염 (1400자분량 PBL포함)

소개글

간호진단 개수: 2개
간호과정 개수: 2개
***간호과정은 중재와 근거까지만 있습니다. 단기/장기목표, 평가 없습니다***
***날짜는 임의로 넣었으니 수정해서 사용하시면 됩니다***

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. PBL 시나리오

Ⅲ. 간호정보 수집양식
1. 간호정보수집양식
2. 진단검사

Ⅳ. 간호과정
1. 우선순위에 근거한 간호진단
2. 우선순위 간호진단 1, 2선정 근거
3 간호진단_TKA 수술과 관련된 급성통증에 대한 간호중재 및 근거
4. 간호진단_비효율적 생활양식과 관련된 낙상위험성에 대한 간호중재 및 근거

본문내용

진단명: 퇴행성 무릎관절염(Gonarthrosis)
「퇴행성 무릎관절염(Gonarthrosis)」
▶정의
-무릎관절의 연골이 닳아 국소적으로 퇴행성의 변화가 일어나는 질환
-65세 이상의 노인들에게 호발하는 관절 질환
-일차성 무릎관절염(특별한 원인X), 이차성 무릎관절염(외상, 질병, 기형으로 발생)으로 구분할 수 있음

▶원인
-일차성 관절염: 확실하지는 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만 등과 관련됨
-이차성 관절염: 관절 연골에 손상을 가하는 외상, 질병 및 기형

▶증상
-주요 증상: 슬개골 주변의 동통 및 이상음, 종창, 변형 및 기능장애
-활액막의 비후, 관절액 증가, 근 경련 등으로 인한 근 위축, 운동제한
-진행단계: 일차적으로 관절 연골의 퇴행성 변화가 나타나며, 병이 진행되면 딱딱해지고, 관절 주변에 골이 과잉형성되고, 관절의 변형이 발생

▶진단
-쪼그려앉기, McMurray test, X-ray(무릎관절 간격, 굴곡), MRI(관절의 파열, 두께)
-임상과 방사선 사진에 기초하여 진단함
-초기에는 방사선 사진에서 정상 소견일 수 있으나, 관절 연골이 닳으면서 관절강의 협소가 나타남. 이후 뼈가 변형됨에 따라 관절의 변형 및 불완전한 탈구가 나타남

▶치료
-질환의 원인인 퇴행을 멈추게 할 방법은 없음
-치료 목적: 환자에게 질병의 특징을 이해하도록 돕고, 정신적지지 제공,
통증 완화, 관절 기능을 보존하고 악화 예방
-변형이 시작된 경우, 수술을 통해 교정하고 재활치료를 통해 가동범위를 확보함
-비만 환자의 경우, 체중 감량이 필요함

「슬관절 전치환술(TKA)」
▶정의
-무릎 관절의 인공 관절 수술
-심한 퇴행성 무릎관절염 환자에서 통증의 원인인 닳은 관절의 관절면을 깎아내고, 그 자리를 금속 합금으로 대체함. 대퇴골과 경골로 이루어진 슬관절의 양쪽 사이에 폴리에틸렌 삽입물을 끼워 넣어 관절면이 부드럽게 움직이도록 함

참고 자료

없음