이비인후과, 구강암케이스, 후두절제술 간호과정 2개, 언어적 의사소통 장애, 불안 간호진단 2개, CASE STUDY

소개글

안녕하세요.

늘 실습 A+받은 간호학과 4학년 학생입니다.

직접 환자와 면담하며 주관적 자료를 수집하였고 한번 면담할 때는 기본 30분을 해서 환자 파악을 완벽하게 하려 노력하였습니다.

케이스 쓰는 과정에서 환자 중점으로 쓰려고 노력하였고 교수님께 칭찬받은 케이스 자료입니다.

간호과정은 2개이며, 뻔한 간호계획이 아닌 실제로 환자를 위해 할 수 있는 간호계획을 작성한 것이므로 참고하시기 좋을 것입니다.

목차

1. 대상자 사례 요약
2. 간호진단 도출 및 우선순위 설정
3. 간호과정 : 언어적 의사소통 장애, 불안

본문내용

◎우선순위 설정 이유

1. 인공 성대의 사용 미숙과 관련된 #언어적 의사소통 장애
대상자는 후두 전절제를 하고 인공후두인 프로복스를 이식받은 상태이다. 목소리는 기관식도 발성을 연습하면 나올 것인데 이식 받은지 얼마 안돼서 미숙하고 답답하다고한다. 현재 대상자의 삶에 가장 영향을 많이 미치는 것이 말을 못하는 것이라고 대답한 점을 들어 해당 진단을 첫 번째 우선순위로 잡게 되었다.

2. 변화된 자아개념과 관련된 #불안
대상자와 면담을 하며 현재 힘든 것이 무엇이냐 물어봤을 때 말을 못하는 것과 동시에 불안한 심리상태라고 답하였다. 불안의 원인은 재발 가능성, 신체상의 손상(목에 구멍이 뚫려있는 것)과 말을 못하는 것으로 인한 자아개념의 변화와 관련이 있음을 면담을 통해 확인하였다. 자아개념과 안정적인 심리상태는 만족스러운 삶을 성취하는데 중요하므로 이를 두 번째 우선순위로 잡게 되었다.

C. 간호과정
#1. 인공 성대의 사용 미숙과 관련된 언어적 의사소통 장애

주관적 자료
-대상자 : “원래 말할 때 우린 아무런 생각 하지 않고 편안하게 말하잖아요? 근데 나는 말을 하려고 ‘노력’해야 한다는 게 어색하죠.” (2020.11.11 텍스트)
-대상자 : “지금은 솔직히 잘 모르겠어요. 원래 목소리가 나올지. 앞으로 재활 받다보면.. 알겠죠.” (2020.11.11. 텍스트)

< 중 략 >

주관적 자료
· 대상자 : “선생님 치료받고 재활 받으면 수술 이전처럼 돌아갈 수 있겠죠? 전 꼭 돌아가야만 해요” (2020.11.05 텍스트)
· 대상자 : “지금의 제가 제 사람들에게 짐 같은 기분이에요.”(2020.11.11 텍스트)
· 대상자 : “제가 제일 잘난 줄 알고 살았는데, 아프고 나니 뭐가 중요했나 싶고 앞으로 어떻게 사는 게 옳은걸까 라는 생각을 주로 해요.”(2020.11.11 텍스트)
· 간병인 : “원래 자기애가 엄청 높은 사람인데 목에 구멍도 뚫려있고 앞으로 방사선도 받아야 하고 지금 목소리도 나올지 말지도 모르겠고 엄청 불안해하죠

참고 자료

1. 윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅰ, 수문사
2. 국제간호진단협회 (2018), 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬
3. Beck의 불안 사정 도구
4. 로젠버그 자아존중감 검사
5. 세브란스 연성회-세브란스 병원 131병동 교육자료
6. “갑작스러운 불안감 완화하는 ‘3가지’방법”, 헬스조선, 2017년 02월 15일
7. 프로복스 베가 블로그 : https://blog.naver.com/unibahn2959