성인간호학실습 케이스스터디(간호과정), 갑상선암, thyroid cancer, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 종류
4. 위험요인
5. 증상
6. 진단/검사
7. 진행단계
8. 치료
9. 경과/합병증
10. 간호

II. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 입원과 관련된 정보
3. 대상자의 건강양상 사정
4. 진단적 검사
5. 치료적 자료

III. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰

1. 정의
갑상선(thyroid gland)은 후두 바로 아래 기관 앞에 위치하는 나비모양의 내분비선으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이중 악성 결절들을 갑상선암이라고 하며, 갑상선에 생기는 결절의 5~10% 정도가 갑상선암으로 진단된다.

2. 병태생리
갑상선의 실질은 수많은 여포(follicle)를 형성하며 여포 세포가 대부분이며 일부는 부여포세포로 이루어져 있다. 여포의 내강은 갑상선호르몬이 교질상태로 저장되어 있고, 여포 사이의 결합조직에는 혈관이 분포되어 있다. 이 혈관을 통해 갑상선호르몬이 분비된다.

여포세포는 신체 세포대사율에 영향을 미치는 티록신(thyroxine, T4)과 삼요오드티로닌(triiodothyronine, T3)을 생성하고, 부여포세포는 혈중 칼슘과 인산농도를 조절하는 칼시토닌을 생성한다. T4와 T3는 TSH에 의해 말초순환계로 분비되며, 갑상선호르몬의 95% 이상이 T4이지만 대사활동의 영향력은 T3가 강력하다.

<갑상선 호르몬의 기능>

합성과 분비
• T4는 신진대사를 조절해 성장과 발달을 도우며 당질, 지방, 단백의 대사 및 비타민의 요구량을 조절하고 감염에 대한 저항력을 조절
• T3는 T4보다 생물학적 활성도가 3배 정도 높지만 작용시간이 짧음

분비의 조절
• 갑상선호르몬 분비는 시상하부-뇌하수체-표적기관을 축으로 하여 회환기전에 의해 조절됨
• 가장 중추적인 역할을 하는 것은 TSH로 갑상선호르몬과 시상하부에서 분비되는 갑상선자극호르몬 유리호르몬에 의해 주로 영향을 받음
• 티록신 분비는 생리적·정신적 스트레스와 장기간 추위에 노출될 때 증가하며 장기간 열에 노출될 때 생성이 억제되는 등 환경 요인에 의해 영향을 받음

기능
성장발달
• 갑상선호르몬은 골기질의 침착과 연골의 석회화를 유도해 골성장 및 발육을 촉진
• 적절한 신경·근육 반사와 정상적인 인식 기능에 필요

참고 자료

박순옥 외, Pacific 성인간호학II, 퍼시픽북스(2019), p796-799, 820-824
국가암정보센터 암정보 https://www.cancer.go.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
약학정보원