[여성간호학실습] 자궁경부암 사례보고서/HSIL/RAH/Cervical cancer/간호진단 8개-간호과정 2개

소개글

자궁경부암 HSIL 환자 케이스입니다.
간호진단 8개로 다양하게 내렸고 간호과정 2개 급성통증/상황적 자존감 저하로 다른 부분에서 잡으려 노력했습니다.

목차

1. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 간호력
2) 진단 검사 결과
3) 수술 후 간호
4) 사용 약물

3. 간호계획, 수행 및 평가
1) 간호진단 목록
2) 간호 과정 1
3) 간호 과정 2
4) 전체 간호 평가 및 예후 기록

4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 : 자궁경부암(cervical cancer)
1) 정의
여성에게 발생하는 암 1위로 자궁경부(목)에 생기는 암이다. 자궁경부이형성증, 자궁경부상피내암, 미세침윤암을 거쳐 육안으로 암이 보이게 된다. 즉, 암 전단계를 거치는 시간이 긴 암으로 조기진단 및 치료가 가능하여 예방가능한 암으로 평가된다.
2) 원인 및 위험요인
원인은 HPV바이러스고, 위험요인은 조기 성관계, 다수의 성 상대자, 경구피임약 복용, 면역억제제 사용, 성병감염 등 이다.
3) 증상
초기에는 대하증 외의 증상이 거의 없다. 만약 암을 발견하지 못한 채로 진전된다면 분비물 증가, 악취, 불규칙한 질출혈, 성관계 후 통증 등의 증상이 나타난다. 자궁 경부 주위 신경까지 침범하는 경우, 다리통증을 호소하기도 한다.
4) 진단 및 검사
- 질확대경 검사에 의한 생검 및 경부 검진(Pap smear, 쉴러검사, 경부생검, 질경검사) : 덩어리 혹은 악성세포가 보이는지 확인한다.
- 복부 컴퓨터 단층촬영 scan : 복막후강 림프결절의 침윤 유무를 확인한다.
- MRI : 종양의 용적을 측정한다.
- 림프관 조영술 : 림프관 침윤 유무를 확인한다.
- 쇄골상 림프결절 생검 : 악성 세포 유무를 확인한다.
- 흉부 X-ray, 요로 조영술, 방광 검사, 직장 S상장경 검사 : 종양의 확산 유무를 확인한다.

< 중 략 >

3. 간호계획, 수행 및 평가
1) 간호진단 목록

우선순위
간호진단
주관적 자료
객관적 지료(근거 자료)

1
외과적 절개와 관련된 급성통증
-“수술 부위 너무 아파요.”
-“수술부분이 찌릿찌릿해요.”
- RAH, ovary transposition, pelvic lymphadenectomy 시행(09.10)
- NRS 5 (09.10)
- 지속적 통증 호소 (09.10)
- PCA 적용
- 얼굴을 찡그리는 모습
- POD #0

참고 자료

박영주 외 공저, 여성건강간호학1, 현문사, 2020년.
Herdman, 『간호진단 정의와 분류(2018-2020)』, 번역 고일선, 학지사메디컬, 2018년.
국가암정보센터, 자궁경부암.
약학정보원 약학용어사전