A+ 성인간호학 CASE STUDY 급성췌장염(acute pancreatitis) 간호진단 2개 레포트

소개글

성인간호 실습 때 했던 급성췌장염 CASE STUDY입니다!
간호과정 2개, 간호진단 2개 있습니다.
다 제가 찾아 보고 작성한 것이니 내용 알찰 거예요!
교수님께서 정석대로 하셨다고 칭찬해 주셨습니다 ~~!!
- 췌장의 염증과 관련된 급성통증
- 구토와 관련된 체액 부족 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 발병원인 및 병태생리
3) 증상 및 증후
4) 진단검사 및 결과
5) 합병증
6) 의학적 치료
7) 일반적인 간호관리

2. 진단적 검사

3. 신체사정

4. 통증사정(SBAR)

5. 간호과정
1) 사례
2) 간호사정, 간호진단 2개, 간호계획, 간호수행, 간호평가

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

2. 발병원인 및 병태생리
가장 빈번한 원인은 담석이 30~75%, 알코올이 30~60% 차지한다. 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근 부위에 들어가 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 이 외에도 내시경적 역행성 담췌관조영술의 시술, 부갑상선기능항진증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염 등이 있다.

3. 증상 및 증후
급성췌장염에서 가장 중요한 임상 증상은 복통이다. 경미한 통증에서 참을 수 없을 정도로 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 똑바로 누워 있는 경우에 통증이 악화되기 때문에 환자는 주로 앞으로 굽히고 무릎을 끌어당긴 자세를 취하게 된다.
급성 췌장염의 징후는 빈맥과 경미한 발열이 있고, 중증의 경우 전신 염증 반응에 의한 저혈압 및 쇼크를 보이며, 사망할 수도 있다.

4. 진단검사 및 결과
특징적인 임상 양상과 혈청 생화학 검사, 방사선 검사 등을 통해 진단할 수 있다. 급성 췌장염의 진단을 위해서는 혈액 중 췌장소화효소의 농도가 증가했음을 증명해야 한다. 췌장소화효소 중 췌장염 진단에 가장 널리 이용되는 것은 아밀라아제와 리파아제이다.
-아밀라아제: 혈청 아밀라아제 농도가 정상치의 3배 이상 증가한 경우 급성췌장염을 확진한다. 증상 시작 2~12시간 후 증가하기 시작하고 48~72시간 내에 정상수치로 감소한다.
-리파아제: 증상 시작 4~8시간 후에 증가하기 시작하여 보통 24시간 후에 최고 농도에 도달하고 8~14일 후 정상화된다. 따라서 급성 췌장염의 진단에서 민감도와 특이도가 아밀라아제보다 리파아제가 높다.

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학Ⅰ. 유문사(2019)
네이버 지식백과. “급성췌장염”.
(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926873&cid=51007&categoryId=51007)
박금주 외. 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사(2018)