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소개글
여성건강간호학실습에서 PBL사례를 활용한 케이스스터디입니다.
PBL 사례 자세하게 다 작성하였고, 간호과정 2개입니다.
- 산전 진찰기록(선진부, 태향, 자궁저부높이, 복위, 태아심음)
- 임상검사
- 분만 진행과정에 따른 태아심음, 자궁수축, 개대, 소실, 하강,
산부행동 및 반응, 간호행위-투약, 활력징후, 통증완화
- 아프가점수
- 산욕기 간호(활력징후, 자궁수축 및 저부높이, 오로, 회음봉합부위,
유방, 배뇨, 배변, 모아관계, 투약 및 처치, 검사, 산후자가교육)
- 간호과정 2개
자세하게 적었습니다!
목차
1. 문헌고찰
2. 간호사례 (PBL을 이용한)
3. 간호사정
4. 간호과정
본문내용
문헌고찰
1. 정의 – 자연분만(normal delivery)
일반적으로 정상적인 질식 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되는 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.
대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함된다.
2. 자연분만에 영향을 미치는 요인
모체의 연령
모체의 연령이 낮은 경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다. 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)은 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 싶다.
모체의 체중
모체가 과다체중인 경우 잠재기 활동기 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산 분만 2기 지연의 위험이 있다.
< 중 략 >
간호사례
31세 산모 김OO님은 분홍빛의 점액질이 나오는데, 이슬이 보이는 것 같다고 호소하며 배우자와 함께 내원하였다. 진통은 30분에 한 번씩 30초 정도를 느끼는데 한 시간 이상 지속된다고 호소하였다. 자궁수축검사 결과 진통은 규칙적이었다. 내진 결과 자궁문이 2cm 열려 있어 입원을 결정하였다.
재태기간은 39+3weeks, 산과력은 1-0-0-0-0으로 초산부이다. 대상자의 신장은 160cm, 체중은 50kg으로 임신 후 11kg의 체중 증가가 있었다. LMP는 2020년 4월 1일이고, EDC는 2021년 7월 8일이었다. 특별한 가족력과 과거력은 없다. 입원 당시 V/S BP: 120/70mmHg, PR: 76회/분, RR: 20회/분, BT: 37.1°C로 측정되었다.
참고 자료
없음
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