아동간호학 간호과정

소개글

"아동간호학 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단
2. 계획
3. 중재
4. 평가

본문내용

진단
* 일반적 사항

- 이름 : 조OO
- 성별 / 나이 : M / 5세
- 진단명 : Pneumonia

* 간호진단
# 1. 과도한 활동과 관련된 상해의 위험성 ( Risk For Injury )

* 관련요인

1) 상황적 요인

- IV Injection 중인 오른쪽 팔
- 신체에 비해 거대한 Pole
- 보호자의 부주의
- 함께 놀길 원하는 병동내 환아들
- 활발한성격의 3형제중 둘째

2）발달단계적 요인(학령전기)

(1)Freud(남근기)
- 남, 여 구별, 호기심증가
- 성 정체성 확립

(2)Erikson(솔선감 대 죄책감)
- 발달된 신체, 언어능력사용
- 상상력, 환상풍부
- 주변세계 탐색
- 짖궂은 행동 증가

(3)Piaget(전조작기)
- 상징적 행동
: 로봇인형을 자신의 부하로 여김
- 물활론적사고
: 로봇인형에게 힘내라면서 과자를 들이밈

＊ Sign & Symptom

(1) 주관적자료
“ 선생님! 뛰어다니고싶은데 뛰어다니면 혼나요? ”

“ 선생님, 로봇인형이 도망가고 있어요, 뛰어가서 잡아야 되요 ”
“ 선생님, 이거 주사빼면 안되요? ”

(2) 객관적자료

- 식사후 잘때를 빼놓곤 항상 환아들과 병동 복도를 뛰어다님

- 병동복도에서 뛰어다니다가 넘어져서 무릎에 상처를 입음

- Pole에 걸려넘어지면서 IV 주사바늘이 빠지고 출혈이 생겨 IV Injection을 재실시함

- 병실내에서 충분한 수분섭취와 휴식이 제대로 이루어지지 않아 휴식시 심한 기침과 가래를 동반함

* 간호진단

# 2. 질병과 관련된 고체온 ( Hyperthermia )

* 관련요인

1) 병태생리학적 요인

- 바이러스의 침투로 기관지 염증을 유발, 폐렴발생
⇓
- 감염과 염증성 열원(사이토카인과 프로스타글란딘)은 체온을 담당하는 뇌의 체온 중추에서 체온을 평소보다 높게 재설정한다.
⇓
고체온 ( Hyperthermia )

참고 자료

없음