NIDDM 욕창 간호진단 피부손상

목차

1. 간호과정
2. 간호계획

본문내용

<과학적 근거>
피부는 몸의 1차적 방어 기전이며, 외부의 유해한 자극에 대한 장벽 역할, 수분과 전해질 외부 유출 방지, 체온조절, 감각기능 수행(촉각, 압각, 통각, 온도자극 등), 면역기능, 비타민 D 합성, 내부장기 이상 표현, 약물 투여 통로 등의 기능을 수행한다. 특히, 영양과 수분 공급이 충분할수록 손상과 질병에 저항하는 능력이 커진다.

- 부동
압력은 욕창 발생에 가장 주요한 요인으로 체표면(피부)에서 그 아래 에 있는 골격구조(뼈)로 전달되며 그 사이의 모든 조직을 압박하여 모세혈류의 흐름을 차단하여 국소빈혈과 저산소증을 유발하여 욕창의 발생을 야기시킨다(허현, 배태수, 문무성 2007; Defloor, 1999; Jones, 2005).
노인은 40mmHg 정도의 비교적 낮은 압력에서도 충분히 산소결핍증을 초래하며 치골과 미골부위에 압력의 증가로 욕창이 발생된다(Bader & Gant, 1988).

욕창이란 신체의 일정한 부위에 지속적이고 반복적으로 가해진 압력의 결과 혹은 지속적인 압력이 마찰, 전단력이 결합하여 상호작용으로 발생되는 모세혈관의 순환 장애로 인해 피부 및 피하 심부조직에 괴사가 일어나는 것을 의미한다.(National Pressure Ulcer Advisory Panel[NPUAP], 2009)

참고 자료

김강미자외(2006). NANDA 간호진단과 중재 가이드.
전시자외(2011), 제 5판 성인간호학 상권, 현문사
손정태외(2010). 기본간호학Ⅱ. 현문사.
이민정(2010), 노인전문병원 입원 노인의 욕차발생 위험요인 연구