A+ 간호관리학 실습 -인수인계 환자 사례 분석 (입원관리하기, 수술후 간호 포함)

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A+ 간호관리학 실습 -인수인계 환자 사례 분석 (입원관리하기, 수술후 간호 포함)

본문내용

입원관리하기

간호력

81세 여환 김00님 3년 전부터 00요양원 생활 중 4개월 전 플루 진단받고 심해져 본원 전원 결정하신분으로, pnumonia로 어제 오전 11시에 ER통해 따님과 함께 adm하셨습니다.

11년 전에 본원 내과 병동에서 HTN 진단 받으셨고 자가약페린도프릴(HTN) 지참약으로 있습니다. 주치의 선생님께서 BP observation 하면서 약 바뀌거나 추가투약, 지참약 keep할지 결정하신다고 합니다.

주호소

기침 계속하셔서 N/S 1L에 sefazolin 1amp mix한거,
1달간 체중 감소하신 양상 있어 스모프리피드 20% 500ml, 아침 저녁 트레스탄 캡슐 가지고 계십니다.
sptum 지속적인 양상 보여 주치의 선생님께 noti 후 금일 저녁약 부터 코푸진 시럽 추가 order있습니다.
어제 밤부터 계속 두통 호소 하셔서 vital 측정 후 순환기내과 과장님께 협진 의뢰 연락드렸습니다. 저작 어려우셔서 식이 부분은 LD로 영양과에 연락드렸습니다.

참고 자료

없음

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