[A+] 당뇨병 간호과정 3개 (체액불균형의 위험, 불안정한 혈당수치의 위험, 비효과적 건강관리)

소개글

[A+] 당뇨병 간호과정 3개입니다!
깔끔하게 정리되어 있고 수행도 잘 적혀있어 참고하기 편하실거예요!

목차

1. 고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 체액불균형의 위험
2. 부적적한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3. 부적절한 당뇨 관리와 관련된 비효과적 건강관리

본문내용

 간호진단

우선순위
간호진단
1
고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 체액불균형의 위험
2
부적적한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3
부적절한 당뇨 관리와 관련된 비효과적 건강관리

간호사정
주관적 자료
"헉,,헉,,, 숨이 너무 가빠요.“
“몸에 힘이 없어요.”
“어지러워요.”
객관적자료
 의무 기록 상 진단명 : type 2 Diabetes Mellitus
 자가 혈당 측정기로 측정 결과 : 388mg/dL
 혈액 검사 상 혈당 수치 : 421mg/dL
 HbA1c 9.5%
 소변 검사 상 케톤(+)
 전해질 수치 : K+ 3.1mEq/L
 v/s 사정 결과 : BP 120/70mmHg, HR 116 beats/min,
RR 28 breaths/min, BT 37.2°C
간호진단
고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 전해질불균형의 위험
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 정상적인 전해질 균형을 유지할 수 있을 것이다.
단기목표
➀ 대상자는 2일 이내 전해질 수치가 정상범위 내로 돌아올 것이다.
➁ 대상자는 1일 이내 활력징후가 정상범위 내로 돌아올 것이다.
간호계획
1. V/S을 2시간마다 측정한다.
1. V/S 측정은 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이며, 특히 호흡, 맥박의 변화를 관찰하여 이에 적절한 간호 중재를 제공할 수 있다.

참고 자료

없음