임신과 관련된 질환

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목차

가. 임신 중 감염
나. 혈액학적 장애
다. 임신 중 내과적 질환
라. 임신 중 고혈압 장애
마. 임신 중 심장질환
바. 임신성 당뇨
사. 임신 중 갑상선 질환

본문내용

14. 임신과 관련된 질환
가. 임신 중 감염
1) 세균감염
가) 그룹B 연쇄상구균(Group B Streptococcus)
(1) 정의 : 소화기계와 여성의 생식기계통에서 주로 발견되며 대부분의 아동은 이 계통의 박테리아 에 면역기능을 갖추게 되나, 아직 면역기능을 갖추지 못한 신생아에게 감염 확률이 높으 며 수막염이나 폐렴 등의 같은 심각한 감염을 일으킬 수 있게 된다. 빈도는 1.8/1000 정 도이다.
(2) 원인 : 스트렙토코쿠스 아갈락티에 미생물에 감염
(3) 증상
(가) 모든 산모의 20%는 질과 항문주위에 균 집락을 형성하고 있지만 무증상이다.
(나) 신생아에게 감염이 있을 경우
① 출산 후 12시간 내에 증상이 나타나서 잘 먹지 못하고 반응이 없거나 축 쳐져 있다.
② 호흡하면서 꿀꿀거리는 소리를 낸다.
③ 체온이 정상보다 높거나 또는 낮으며 호흡과 심장박동이 빠르거나 또는 늦게 된다.
(4) 예방
초기발병 신생아 GBS 감염에 대한 예방 전략은 여러 가지가 제안 되고 있다. 영국에서는 다음 과 같은 위험인자가 하나라도 있으면 이에 대한 치료를 권장하고 있다. 이전 영아 감염 병력이 있는 경우(이전 임신에서 GBS 배양 양성이 아님), 이번 임신에서 GBS 요로감염증이 있는 경우, 조기진통, 열, 양막파수 후 18시간 이상인 경우이다. 그 결과 산모의 15~20%에서 예방적 치료 가 이루어졌으며 초기발병 신생아 GBS 패혈증의 65%~70%를 예방하였다.
(5) 처치
분만 시 페니실린 투여(단 페니실린 알레르기가 있을 경우 2세대 세팔로스포린이나 erythromy
cin 또는 clindamycin을 사용한다.)
나) 융모양막염(Chorioamnionitis)
(1) 정의 : 양수, 융모막, 양막의 감염성 질환을 융모양막염이라고 한다. 예전에는 자궁내 감염이나 양수감염 등으로 불리었으나 현재는 융모양막염으로 통일되어 있다. 태반감염도 융모양 막염으로 취급한다.
(2) 원인 : 대부분 질이나 자궁경관으로부터의 상행성 감염이다. 조기 파수 후 12시간이상 경과한 경우, 양수 천자와 같은 침습적 처치 이후 발생할 수 있다.

참고 자료

없음