급성심근경색 간호과정 2개, 문헌고찰 포함

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상

2. 간호과정

본문내용

1. 정의

관상동맥이 갑자기 막힘으로 인하여 혈액을 공급하는 부위의 심근이 죽어가는 심각한 질환으로 식생활과 생활 습관의 서구화로 최근 우리나라에서도 동맥경화에 의한 심장 질환 및 뇌졸중이 암을 제치고 사망 원인의 상위를 차지하고 있다. 동맥경화성 심장병의 대표 질환이 바로 심근경색증과 협심증인데, 두 질환 모두 심장에 산소와 영양분을 공급하는 관 동맥이 막히거나 좁아져서 생긴다. 심근경색증은 관 동맥이 완전히 막힘으로써 그 혈관이 영양하는 심장근육이 손상을 입는 상태를 말한다.
- ST분절 상승 심근경색: 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생
- ST분절 비상승 심근경색: 심근경색과 관상동맥의 부분폐색으로 발생

2. 원인

죽상관이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크 등으로 인해서 생긴다.
관상동맥은 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 그리고 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되어 심근경색증이 된다.

급성 심근경색의 잘 유발시킬 수 있는 요인에는
1) 고령
2) 흡연
3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
4) 당뇨병
5) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심 질환을 앓은 경우
6) 그 외: 비만, 운동부족 등

3. 병태생리

Plaque(죽상경화판) → Thrombus(혈전) 형성 진행되면서 급성 심근경색으로 진행된다.

오른쪽 Fully Occluding Thrombus: STEMI

참고 자료

이은희 외/ 비판적사고와 간호과정/ 고문사