노인간호학 실습 A+받은 편마비,뇌졸증 CASE 간호진단3개, 간호과정3개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료

Ⅱ. 사례연구
1) 간호사정
1-1) 일반사정
1-2) 약물투여
1-3) 진단검사
2) 간호진단
3) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
뇌졸중(stroke)
뇌의 일부부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 혈관을 통해 혈류를 공급받던 뇌세포가 손상을 받아서 뇌에 국소적인 기능 부전으로 의식장애, 편측마비, 언어장애 등 다양한 신경학적 결손이 수반되는 질환이다.

편마비(hemiplegia)
편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 이 때 근력 저하는 좌측이나 우측 중 한쪽에서만 일어나야 한다. 예를 들어 오른쪽 팔과 왼쪽 다리의 근력이 저하되었을 경우나 양측 하지의 근력이 저하되었을 경우에는 편측 마비라고 부르지 않는다.

2. 원인
1) 뇌졸중 원인
뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐쇄되거나 출혈이 있을 때 발생한다. 편마비를 초래하는 원인은 매우 다양하나 뇌졸중으로 인한 경우가 가장 많다.

2) 편마비 원인
편마비는 대뇌피질의 운동 영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생한다.

3. 증상
1) 뇌졸중 증상
- 허혈성 뇌졸중 : 폐색부위가 좌반구인 경우 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화, 느리고 조심스러운 행동 등이 나타나고 우반구인 경우에는 신체 좌측의 마비나 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란, 충동적 행동과 판단력 저하, 지각의 결어 등이 나타난다.
- 출혈성 뇌졸중 : 감각, 운동, 뇌신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다.
- 시상의 출혈 : 주로 감각기능의 손상이 있는 반신 마비가 나타난다. 시상하부의 출혈은 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다.
- 소뇌출혈 : 심한 두통, 구토, 연하곤란, 구음장애, 안구움직임 장애 등을 일으킨다.
- 조기경고 증상 : 혈전성 경고증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각마비 등

2) 좌측 편마비 증상
공간·지각 결함
우측 대뇌피질의 손상으로 좌측이 마비되어 있는 상태이기 때문에 좌측을 인지하는 능력이 떨어진다.

참고 자료

윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
약학정보원, “염산메트포르민정”,
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1291A0232, 10.14
약학정보원, “아스피린 장용정”,
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA5893, 10.14
약학정보원, “환인클로나제팜정”,
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2014020300003, 10.14
서울아산병원 의약품정보, “페니라민정”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=PENI2&searchKeyword, 10.14
약학정보원, “페니라민정”,
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0085, 10.14
서울아산병원 의약품정보, “아디팜정”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=ADIPAM10&searchKeyword=, 10.14
약학정보원, “아디팜정”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AFFFFF0070, 10.14
약학정보원, “로라반정”,
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1130, 10.14
네이버 지식백과 서울대학교 의학정보, “편마비”,
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927380&cid=51007&categoryId=51007, 10.14
서울아산병원, “뇌졸중”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30518, 10.14
충남대학교병원 권역심뇌혈관질환센터, “뇌졸중”,
https://www.cnuh.co.kr/rcc/sub03_02.do, 10.14
질병관리청 국가건강정보포털, “뇌졸중”,
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ccvdInfo/ccvcdInfo/cbvcacdInfoMain.do, 10.14
박혜선, “뇌졸중 후유증으로 나타나는 ‘편마비’ 증상은?”, 하이닥 뉴스, 2018.05.28., https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000394108